曼月樂環(huán)的副作用主要包括陰道不規(guī)則出血、閉經(jīng)、乳房脹痛、情緒波動(dòng)和盆腔感染。這些反應(yīng)多與激素調(diào)節(jié)和局部刺激有關(guān)，多數(shù)在3-6個(gè)月內(nèi)逐漸緩解。
放置曼月樂環(huán)后60%使用者會(huì)出現(xiàn)點(diǎn)滴出血或經(jīng)期延長，主要因左炔諾孕酮局部作用于子宮內(nèi)膜導(dǎo)致血管脆性增加。通常在前3個(gè)月最明顯，可配合小劑量雌激素治療，若持續(xù)半年未改善需排除子宮內(nèi)膜病變。
約20%女性使用1年后出現(xiàn)月經(jīng)停止，是孕激素抑制內(nèi)膜增生的正常反應(yīng)。閉經(jīng)期間卵巢功能正常，不影響生育能力，取出環(huán)后月經(jīng)多在6周內(nèi)恢復(fù)。需與妊娠、卵巢早衰等病理性閉經(jīng)鑒別。
激素吸收可能導(dǎo)致乳房敏感度增高，表現(xiàn)為周期性脹痛或觸痛。建議減少咖啡因攝入、穿戴支撐型內(nèi)衣，若合并腫塊需超聲檢查排除乳腺疾病。癥狀嚴(yán)重者可短期使用維生素E或溴隱亭。
少數(shù)使用者出現(xiàn)焦慮、抑郁等情緒變化，與孕激素影響中樞神經(jīng)遞質(zhì)有關(guān)。輕度癥狀可通過規(guī)律運(yùn)動(dòng)、心理咨詢緩解，持續(xù)重度情緒障礙建議更換避孕方式并評估心理健康狀態(tài)。
放置操作可能引發(fā)急性盆腔炎，表現(xiàn)為發(fā)熱、下腹痛、異常分泌物。需立即就醫(yī)進(jìn)行抗生素治療，嚴(yán)重者需取出環(huán)并住院觀察。日常需注意性生活衛(wèi)生，避免經(jīng)期同房降低感染風(fēng)險(xiǎn)。
使用曼月樂環(huán)期間建議保持均衡飲食，增加富含鐵元素的食物如動(dòng)物肝臟、菠菜預(yù)防貧血；適度進(jìn)行瑜伽、游泳等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)改善盆腔血液循環(huán)；每3-6個(gè)月復(fù)查超聲監(jiān)測環(huán)位，出現(xiàn)持續(xù)腹痛、異常出血或分泌物增多時(shí)及時(shí)就診。避孕效果可持續(xù)5年，到期前需及時(shí)更換。
