胎兒缺氧可通過調(diào)整體位、吸氧治療、控制宮縮、糾正母體低血壓、終止妊娠等方式解決。胎兒缺氧通常由臍帶受壓、胎盤功能不良、母體貧血、妊娠高血壓、羊水過少等原因引起。
1、調(diào)整體位：
孕婦采取左側(cè)臥位可減輕子宮對下腔靜脈的壓迫，改善胎盤血流灌注。若存在臍帶繞頸情況，醫(yī)生可能指導(dǎo)通過膝胸臥位改變胎兒位置。體位調(diào)整適用于輕度缺氧且胎心監(jiān)護(hù)無異常的情況，需持續(xù)監(jiān)測胎動變化。
2、吸氧治療：
通過面罩給予孕婦每分鐘8-10升的純氧吸入，可提高母體血氧飽和度，使胎兒血氧分壓提升15%-20%。急性缺氧時需持續(xù)吸氧30分鐘以上，慢性缺氧則建議間斷吸氧，每日2-3次，同時配合胎心監(jiān)護(hù)評估效果。
3、控制宮縮：
使用鹽酸利托君等宮縮抑制劑可降低子宮肌張力，改善絨毛間隙血流量。對于胎盤早剝引起的缺氧，需緊急抑制宮縮并監(jiān)測凝血功能。治療期間需密切觀察孕婦心率血壓變化，預(yù)防肺水腫等并發(fā)癥。
4、糾正低血壓：
母體低血容量或麻醉導(dǎo)致的低血壓需快速靜脈補(bǔ)液，首選乳酸林格液。嚴(yán)重貧血者需輸注濃縮紅細(xì)胞，使血紅蛋白維持在70g/L以上。妊娠高血壓患者需謹(jǐn)慎控制輸液速度，避免誘發(fā)子癇。
5、終止妊娠：
當(dāng)胎心持續(xù)低于100次/分鐘或出現(xiàn)晚期減速等危急情況時，需立即剖宮產(chǎn)。孕周≥34周且缺氧原因難以解除時，建議盡快終止妊娠。術(shù)前需做好新生兒復(fù)蘇準(zhǔn)備，早產(chǎn)兒需提前使用促胎肺成熟藥物。
孕婦應(yīng)每日定時計(jì)數(shù)胎動，正常胎動每小時3-5次，12小時累計(jì)不少于30次。建議保持均衡飲食，適量增加富含鐵質(zhì)的動物肝臟和深綠色蔬菜，預(yù)防貧血。避免長時間仰臥，睡眠時用枕頭墊高腰部。妊娠期高血壓患者需嚴(yán)格限鹽，每日鈉攝入量控制在3-5克。出現(xiàn)胎動頻繁后突然減少、陰道流液或持續(xù)性腹痛等癥狀時需立即就醫(yī)。定期進(jìn)行胎心監(jiān)護(hù)和超聲檢查，孕晚期每周至少監(jiān)測一次臍血流指數(shù)。
