醋酸潑尼松片需避免與特定藥物聯(lián)用，主要禁忌包括非甾體抗炎藥、抗凝藥、降糖藥、疫苗及利尿劑。
1、非甾體抗炎藥：
醋酸潑尼松片與布洛芬、阿司匹林等非甾體抗炎藥聯(lián)用可能增加消化道潰瘍風(fēng)險(xiǎn)。糖皮質(zhì)激素本身會(huì)抑制胃黏膜修復(fù)，非甾體抗炎藥則進(jìn)一步抑制前列腺素合成，雙重作用易導(dǎo)致胃黏膜損傷。長期聯(lián)用需密切監(jiān)測胃腸道癥狀，必要時(shí)加用質(zhì)子泵抑制劑保護(hù)胃黏膜。
2、抗凝藥物：
華法林等抗凝藥與醋酸潑尼松片聯(lián)用可能影響凝血功能。糖皮質(zhì)激素可改變凝血因子合成，同時(shí)增強(qiáng)抗凝藥物代謝，導(dǎo)致國際標(biāo)準(zhǔn)化比值波動(dòng)。用藥期間需頻繁監(jiān)測凝血指標(biāo)，調(diào)整抗凝劑量以避免出血或血栓風(fēng)險(xiǎn)。
3、降糖藥物：
胰島素或二甲雙胍等降糖藥與醋酸潑尼松片聯(lián)用需警惕血糖失控。糖皮質(zhì)激素會(huì)拮抗胰島素作用，促進(jìn)肝糖原分解，可能抵消降糖藥效果。糖尿病患者聯(lián)用時(shí)應(yīng)加強(qiáng)血糖監(jiān)測，必要時(shí)調(diào)整降糖方案。
4、活疫苗：
接種麻疹、水痘等活疫苗期間禁用醋酸潑尼松片。免疫抑制狀態(tài)下接種活疫苗可能引發(fā)疫苗相關(guān)感染。建議停用糖皮質(zhì)激素3個(gè)月以上再接種，或改用滅活疫苗替代。
5、排鉀利尿劑：
呋塞米等排鉀利尿劑與醋酸潑尼松片聯(lián)用可能加重低鉀血癥。兩類藥物均促進(jìn)鉀離子排泄，聯(lián)用易導(dǎo)致肌無力、心律失常等電解質(zhì)紊亂。需定期檢測血鉀水平，必要時(shí)補(bǔ)充鉀劑。
使用醋酸潑尼松片期間應(yīng)保持低鈉高蛋白飲食，限制精制糖攝入以控制血糖波動(dòng)。適當(dāng)增加鈣質(zhì)和維生素D補(bǔ)充，預(yù)防骨質(zhì)疏松。避免劇烈運(yùn)動(dòng)以防關(guān)節(jié)損傷，建議選擇游泳、散步等低沖擊運(yùn)動(dòng)。用藥期間出現(xiàn)水腫、黑便或持續(xù)頭痛應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。所有聯(lián)合用藥方案均需在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整，不可自行增減藥物。
