白天困倦夜間失眠的常見原因包括晝夜節(jié)律紊亂、心理壓力、不良睡眠習(xí)慣、軀體疾病及藥物影響。該癥狀多由生理性因素主導(dǎo)，少數(shù)情況下與病理性因素相關(guān)。
晝夜節(jié)律紊亂是最常見誘因。長期熬夜、倒班工作或跨時(shí)區(qū)旅行會(huì)破壞生物鐘，導(dǎo)致褪黑素分泌異常。建議固定起床時(shí)間，早晨接受陽光照射以重置生物鐘。
心理壓力引發(fā)的焦慮狀態(tài)會(huì)干擾睡眠。工作壓力、情緒困擾等使大腦持續(xù)處于警覺狀態(tài)，表現(xiàn)為日間疲勞而夜間清醒。正念冥想、腹式呼吸等放松訓(xùn)練可改善睡眠質(zhì)量。
不良生活習(xí)慣直接影響睡眠節(jié)律。日間長時(shí)間補(bǔ)覺、睡前使用電子設(shè)備、晚間攝入咖啡因等行為會(huì)降低睡眠驅(qū)動(dòng)力。建立睡前1小時(shí)無屏幕時(shí)間、避免午后飲用咖啡等措施效果顯著。
甲狀腺功能異常等內(nèi)分泌疾病可能表現(xiàn)為嗜睡伴失眠。甲亢患者常見入睡困難伴日間心悸，甲減則多見嗜睡伴夜間易醒。需通過甲狀腺功能檢測確診，針對(duì)性治療原發(fā)病。
部分藥物存在覺醒-睡眠周期干擾作用?？挂钟羲帯⒅夤軘U(kuò)張劑等可能引起夜間失眠，而抗組胺藥、鎮(zhèn)靜劑可能導(dǎo)致日間困倦。建議記錄用藥時(shí)間并與醫(yī)生協(xié)商調(diào)整方案。
持續(xù)性失眠伴隨日間功能障礙超過3個(gè)月時(shí)，需排查睡眠呼吸暫停綜合征等器質(zhì)性疾病。多導(dǎo)睡眠監(jiān)測可鑒別80%以上的病理性失眠原因。
