萎縮性陰道炎的診斷方法主要有婦科檢查、陰道分泌物檢測(cè)、陰道pH值測(cè)定、激素水平檢測(cè)和陰道鏡檢查。
婦科檢查是診斷萎縮性陰道炎的基礎(chǔ)步驟。醫(yī)生通過視診觀察外陰及陰道黏膜是否出現(xiàn)萎縮、充血或干燥等表現(xiàn),同時(shí)評(píng)估陰道壁彈性及分泌物性狀。
陰道分泌物檢測(cè)可輔助鑒別感染性病因。取陰道分泌物進(jìn)行顯微鏡檢查,觀察是否存在白細(xì)胞、線索細(xì)胞或真菌孢子。萎縮性陰道炎通常表現(xiàn)為清潔度下降但無特異性病原體,需排除細(xì)菌性陰道病或念珠菌感染。
陰道pH值測(cè)定有助于區(qū)分生理性萎縮與病理性改變。絕經(jīng)后女性正常陰道pH值約為4.5-6.0,若pH值超過4.5且伴有癥狀,結(jié)合臨床表現(xiàn)可支持診斷。
激素水平檢測(cè)適用于病因不明確的情況。通過檢測(cè)血清雌二醇、促卵泡激素等指標(biāo),可評(píng)估卵巢功能狀態(tài),輔助判斷是否為絕經(jīng)相關(guān)的生理性萎縮。
陰道鏡檢查用于評(píng)估黏膜病變程度。采用放大觀察陰道壁血管分布及上皮變薄情況,必要時(shí)可進(jìn)行可疑部位活檢,排除陰道上皮內(nèi)瘤變等器質(zhì)性疾病。