白內(nèi)障的手術(shù)治療時(shí)機(jī)通常取決于視力受損程度及對(duì)生活質(zhì)量的影響。當(dāng)矯正視力低于0.5或晶狀體混濁嚴(yán)重影響日常生活時(shí)，建議考慮手術(shù)干預(yù)。具體決策需結(jié)合患者年齡、職業(yè)需求及合并癥綜合評(píng)估。
視力功能評(píng)估
白內(nèi)障手術(shù)的核心指征是視力下降導(dǎo)致功能障礙。若患者因視物模糊無(wú)法安全駕駛、閱讀或完成精細(xì)工作，即使視力未達(dá)0.5也可提前干預(yù)。合并眩光、夜視力下降等特殊癥狀者，可能需更早手術(shù)。
晶狀體混濁程度
通過裂隙燈檢查可客觀評(píng)估晶狀體混濁分級(jí)。核性白內(nèi)障患者若出現(xiàn)明顯色覺改變?nèi)缫曃锲S，皮質(zhì)性白內(nèi)障伴隨視野缺損，或后囊下混濁導(dǎo)致強(qiáng)光下視力驟降，均提示手術(shù)時(shí)機(jī)成熟。
全身狀況考量
糖尿病患者需在血糖穩(wěn)定期手術(shù)，避免術(shù)后感染風(fēng)險(xiǎn)。高齡患者若合并黃斑變性，需術(shù)前評(píng)估術(shù)后視力改善預(yù)期。青光眼患者可能需聯(lián)合抗青光眼手術(shù)。
特殊職業(yè)需求
畫家、攝影師等對(duì)色覺要求高的職業(yè)人群，或夜間工作者對(duì)眩光敏感者，可適當(dāng)放寬手術(shù)指征。飛行員等特殊職業(yè)需符合行業(yè)視力標(biāo)準(zhǔn)。
多數(shù)患者通過超聲乳化聯(lián)合人工晶體植入術(shù)可顯著改善視力。極少數(shù)合并嚴(yán)重角膜病變或視網(wǎng)膜疾病者，需先治療基礎(chǔ)眼病再評(píng)估手術(shù)可行性。建議每半年進(jìn)行視力及眼底檢查，由眼科醫(yī)生動(dòng)態(tài)評(píng)估手術(shù)窗口期。
