反流性食管炎的治療藥物主要有質(zhì)子泵抑制劑、H2受體阻滯劑和促胃腸動(dòng)力藥三類。這些藥物通過(guò)不同機(jī)制緩解胃酸反流對(duì)食管的刺激，需在醫(yī)生指導(dǎo)下根據(jù)病情嚴(yán)重程度選擇使用。
質(zhì)子泵抑制劑能強(qiáng)效抑制胃酸分泌，常用藥物包括奧美拉唑、蘭索拉唑和泮托拉唑。這類藥物適用于中重度癥狀患者，可促進(jìn)食管黏膜修復(fù)。治療周期通常為4-8周，嚴(yán)重病例可能需要長(zhǎng)期維持治療。
H2受體阻滯劑通過(guò)阻斷組胺對(duì)胃壁細(xì)胞的作用減少胃酸分泌，代表藥物有法莫替丁、雷尼替丁。適用于輕中度癥狀或作為質(zhì)子泵抑制劑的輔助用藥，夜間反流明顯者可睡前加用。
促胃腸動(dòng)力藥如多潘立酮、莫沙必利能增強(qiáng)食管下括約肌張力，加速胃排空。這類藥物多與其他抑酸藥物聯(lián)用，對(duì)伴隨腹脹、早飽等動(dòng)力障礙癥狀者效果顯著。
癥狀控制后需評(píng)估是否需維持治療，部分患者需間斷或按需給藥。藥物治療期間應(yīng)配合生活方式調(diào)整，包括避免飽餐、睡前3小時(shí)禁食、抬高床頭等。若出現(xiàn)吞咽困難、體重下降或藥物治療無(wú)效，建議及時(shí)消化科就診排除巴雷特食管等并發(fā)癥。
