分娩前進(jìn)行骨盆測量是為了評估胎兒能否順利通過產(chǎn)道。骨盆測量主要通過臨床檢查和影像學(xué)評估兩種方式,判斷骨盆大小、形態(tài)與胎頭的匹配度,直接影響分娩方式的選擇。
骨盆測量主要評估三個(gè)關(guān)鍵徑線。髂棘間徑測量兩側(cè)髂前上棘外緣距離,正常值為23-26厘米;髂嵴間徑評估骨盆入口橫徑,正常值為25-28厘米;骶恥外徑反映骨盆入口前后徑,正常值為18-20厘米。這些數(shù)據(jù)可初步判斷是否存在骨盆狹窄。
測量結(jié)果異??赡芴崾竟桥瑾M窄或形態(tài)異常。扁平骨盆表現(xiàn)為前后徑縮短,常見于佝僂病患者;漏斗骨盆則顯示中骨盆及出口平面狹窄。這類情況容易導(dǎo)致頭盆不稱,增加難產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)。臨床表現(xiàn)為產(chǎn)程延長、胎頭下降停滯,可能引發(fā)胎兒窘迫或子宮破裂。
對于臨界性骨盆狹窄的孕婦,可在嚴(yán)密監(jiān)護(hù)下試產(chǎn)。醫(yī)生會(huì)動(dòng)態(tài)評估宮縮強(qiáng)度、胎頭下降速度和胎兒狀況。若試產(chǎn)失敗或存在明顯頭盆不稱,需及時(shí)轉(zhuǎn)為剖宮產(chǎn)。既往有骨盆骨折史或嚴(yán)重畸形的孕婦,通常建議直接選擇剖宮產(chǎn)。
骨盆測量是產(chǎn)前評估的重要環(huán)節(jié),但需結(jié)合胎兒大小、胎位和產(chǎn)力綜合判斷。建議孕婦在孕晚期按時(shí)完成產(chǎn)檢,配合醫(yī)生做好分娩評估。