直腸脫垂主要分為不完全性脫垂和完全性脫垂兩種類型。
不完全性脫垂指直腸黏膜層向下移位，但未脫出肛門外，通常表現(xiàn)為排便時(shí)黏膜外翻或肛門墜脹感。這類脫垂多與長(zhǎng)期便秘、腹瀉或盆底肌松弛有關(guān)，可通過(guò)調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、避免久蹲及凱格爾運(yùn)動(dòng)改善。
完全性脫垂是直腸全層經(jīng)肛門脫出，根據(jù)脫垂程度分為三度：一度脫垂僅排便時(shí)直腸脫出且可自行回納；二度脫垂在腹壓增加時(shí)脫出且需手動(dòng)復(fù)位；三度脫垂則在日常活動(dòng)時(shí)即可脫出并伴有肛門失禁。完全性脫垂常與盆底肌功能障礙、神經(jīng)損傷或先天發(fā)育異常相關(guān)，嚴(yán)重者需考慮直腸懸吊術(shù)或肛門環(huán)縮術(shù)治療。
特殊類型還包括直腸內(nèi)脫垂隱匿性脫垂，即直腸在肛管內(nèi)套疊但未脫出體外，易被誤診為痔瘡。這類患者多伴有排便梗阻感，需通過(guò)排糞造影確診。兒童直腸脫垂多為黏膜型，與營(yíng)養(yǎng)不良或寄生蟲感染有關(guān)，成年后部分可自愈。
