眼軸長度超過25毫米通常提示軸性近視進展，可能引發(fā)視網(wǎng)膜變薄、黃斑病變等不可逆損害。眼軸異常增長會導(dǎo)致眼球壁結(jié)構(gòu)拉伸變薄，主要危害集中在眼底組織損傷和視覺功能下降兩方面。
視網(wǎng)膜脫離風(fēng)險顯著增加是首要危害。眼軸每延長1毫米，視網(wǎng)膜周邊部變薄率上升30%，可能出現(xiàn)格子樣變性或干性裂孔。高度近視患者中約10%會發(fā)生視網(wǎng)膜脫離，表現(xiàn)為突發(fā)閃光感、視野缺損，需緊急激光封堵或玻璃體切割手術(shù)。
黃斑區(qū)病變是致盲性并發(fā)癥。眼軸過度拉伸可能誘發(fā)黃斑出血、萎縮或新生血管形成。光學(xué)相干斷層掃描顯示，超過28毫米的眼軸患者中60%存在黃斑區(qū)視網(wǎng)膜劈裂，典型癥狀為視物變形、中心暗點，需抗VEGF藥物注射或光動力療法干預(yù)。
后鞏膜葡萄腫形成會加重視力損害。眼球后極部向后膨出可能壓迫視神經(jīng)，伴隨脈絡(luò)膜萎縮灶擴大。眼底檢查可見特征性后極部弧形斑，患者常主訴夜間視力驟降，可通過后鞏膜加固術(shù)延緩進展。
開角型青光眼發(fā)病率升高3-5倍。機械性眼壓作用使視神經(jīng)纖維層進行性變薄，早期表現(xiàn)為周邊視野縮窄。需要定期進行24小時眼壓監(jiān)測，必要時聯(lián)合使用前列腺素類藥物和β受體阻滯劑控制眼壓。
病理性近視還可能導(dǎo)致白內(nèi)障提前發(fā)生。晶狀體代謝異常使得核性白內(nèi)障發(fā)病年齡提前10-15年，裂隙燈檢查可見晶狀體核心部混濁加劇。當(dāng)矯正視力低于0.3時，需考慮超聲乳化聯(lián)合人工晶體植入術(shù)。
建議眼軸超過25毫米者每半年進行散瞳眼底檢查，重點關(guān)注視網(wǎng)膜周邊部和黃斑區(qū)。光學(xué)生物測量儀可精確追蹤眼軸變化速率，配合角膜地形圖評估整體屈光狀態(tài)。日常應(yīng)避免劇烈頭部震動運動，補充葉黃素等視網(wǎng)膜營養(yǎng)劑有助于延緩病變進展。
