阿奇霉素腸溶片使用時(shí)需注意過敏反應(yīng)、藥物相互作用、特殊人群用藥、胃腸道反應(yīng)及心臟風(fēng)險(xiǎn)五項(xiàng)關(guān)鍵事項(xiàng)。
過敏反應(yīng)是首要關(guān)注點(diǎn)。既往對(duì)大環(huán)內(nèi)酯類抗生素過敏者禁用,用藥后出現(xiàn)皮疹、呼吸困難需立即停藥就醫(yī)。藥物相互作用方面,阿奇霉素與抗酸藥同服需間隔2小時(shí),與地高辛聯(lián)用可能增加后者血藥濃度,與華法林合用需加強(qiáng)凝血監(jiān)測(cè)。
特殊人群需個(gè)體化用藥。妊娠期婦女僅在獲益大于風(fēng)險(xiǎn)時(shí)使用,哺乳期用藥應(yīng)暫停母乳喂養(yǎng)。肝功能不全者需調(diào)整劑量,嚴(yán)重腎功能不全者劑量減半。兒童用藥需嚴(yán)格按體重計(jì)算劑量。
胃腸道反應(yīng)較常見。腸溶片需整片吞服以減少刺激,服藥期間出現(xiàn)持續(xù)性腹瀉需警惕偽膜性腸炎。心臟風(fēng)險(xiǎn)方面,QT間期延長(zhǎng)患者慎用,避免與其它致心律失常藥物聯(lián)用,用藥期間監(jiān)測(cè)心悸、暈厥等癥狀。
長(zhǎng)期用藥可能引起菌群失調(diào),建議療程不超過5天。用藥后若出現(xiàn)黃疸、尿色加深需排查肝功能異常。漏服時(shí)若接近下次用藥時(shí)間無需補(bǔ)服,避免雙倍劑量服藥。