口周皮炎主要表現(xiàn)為口唇周圍皮膚的紅斑、脫屑、瘙癢或灼熱感，典型癥狀包括邊界清晰的紅斑、細(xì)小鱗屑、干燥緊繃感、丘疹或膿皰、色素沉著。
1、邊界清晰紅斑：
口周皮炎早期常見口唇周圍出現(xiàn)對稱性紅斑，邊界清晰但不規(guī)則，可能蔓延至鼻唇溝。紅斑在接觸刺激性物質(zhì)如含氟牙膏后加重，部分患者伴有毛細(xì)血管擴張。這種紅斑區(qū)別于脂溢性皮炎，通常不累及唇紅緣。
2、細(xì)小鱗屑：
發(fā)病1-2周后紅斑區(qū)域會出現(xiàn)細(xì)碎白色鱗屑，類似輕度銀屑病樣脫屑。鱗屑附著較緊，強行剝離可能引發(fā)點狀出血。該癥狀在停用含激素藥膏后可能加重，需與真菌感染鑒別。
3、干燥緊繃感：
80%患者主訴皮膚屏障受損導(dǎo)致的持續(xù)性干燥感，洗臉或說話時出現(xiàn)明顯緊繃。嚴(yán)重時可能出現(xiàn)細(xì)微裂紋，這與局部皮脂腺功能受抑制有關(guān)，常見于長期使用外用激素的患者。
4、丘疹或膿皰：
約30%病例進展為炎癥性丘疹，直徑1-2毫米，部分頂端可見膿皰。這些皮損多集中在鼻翼兩側(cè)和下巴，可能誤診為痤瘡，但無黑頭粉刺是重要鑒別點。
5、色素沉著：
慢性反復(fù)發(fā)作會導(dǎo)致炎癥后色素沉著，表現(xiàn)為棕灰色斑片，持續(xù)數(shù)月難以消退。該癥狀在深膚色人群更顯著，需與黃褐斑區(qū)分，通常不累及黏膜。
口周皮炎患者應(yīng)避免使用含香料、酒精的護膚品，改用溫和無泡潔面產(chǎn)品。日常可補充維生素B族和鋅元素，減少咖啡、辛辣食物攝入。建議選擇物理防曬霜，避免紫外線加重色素沉著。急性期可用冷藏礦泉水濕敷緩解灼熱感，慢性期優(yōu)先使用含神經(jīng)酰胺的修復(fù)霜。若癥狀持續(xù)超過2周或出現(xiàn)滲出，需皮膚科就診排除特異性皮炎或玫瑰痤瘡可能。
