牙后面長(zhǎng)肉疙瘩可能由智齒冠周炎、根尖周膿腫、牙齦增生、口腔纖維瘤或黏液囊腫引起,可通過(guò)局部清潔、抗生素治療、手術(shù)切除等方式處理。
1、智齒冠周炎:
阻生智齒周?chē)浗M織發(fā)炎是常見(jiàn)原因,表現(xiàn)為牙齦紅腫、疼痛伴膿性分泌物。需用生理鹽水沖洗盲袋,配合頭孢克洛或甲硝唑控制感染。若反復(fù)發(fā)作建議拔除智齒。
2、根尖周膿腫:
相鄰牙齒根尖感染擴(kuò)散至牙齦形成膿腫,觸診有波動(dòng)感,X線顯示根尖陰影。需進(jìn)行根管治療消除病灶,急性期可服用阿莫西林克拉維酸鉀,膿腫成熟后需切開(kāi)引流。
3、牙齦增生:
長(zhǎng)期局部刺激或藥物因素導(dǎo)致牙齦纖維增生,呈粉紅色實(shí)質(zhì)性腫塊。去除牙結(jié)石等刺激源后,增生嚴(yán)重者需行牙齦切除術(shù),苯妥英鈉相關(guān)增生需調(diào)整用藥方案。
4、口腔纖維瘤:
來(lái)源于牙周膜或牙齦結(jié)締組織的良性腫瘤,生長(zhǎng)緩慢且質(zhì)地堅(jiān)韌。確診需病理活檢,小范圍病變可激光切除,較大瘤體需手術(shù)完整摘除并送檢。
5、黏液囊腫:
小唾液腺導(dǎo)管破裂后黏液外滲形成,好發(fā)于下唇及頰黏膜,呈半透明水泡狀。多數(shù)可自行消退,反復(fù)發(fā)作或體積較大者需手術(shù)切除腺體。
日常需保持口腔衛(wèi)生,使用軟毛牙刷輕柔清潔患處,避免辛辣刺激食物。建議每日用溫鹽水漱口3-4次,出現(xiàn)持續(xù)疼痛、快速增大或破潰滲血時(shí)應(yīng)及時(shí)就診。長(zhǎng)期不消退的腫塊需通過(guò)口腔CT或活檢明確性質(zhì),排除惡性腫瘤可能。孕婦及青少年患者治療前需評(píng)估全身狀況,糖尿病患者需加強(qiáng)血糖控制以促進(jìn)創(chuàng)面愈合。