甲狀腺功能減退癥甲低的典型表現(xiàn)包括代謝減緩相關(guān)癥狀、皮膚毛發(fā)改變、心血管系統(tǒng)異常、神經(jīng)精神癥狀及消化功能紊亂。常見(jiàn)癥狀有怕冷乏力、體重增加、皮膚干燥脫發(fā)、心率減慢、記憶力減退和便秘等。
1、代謝減緩：基礎(chǔ)代謝率下降導(dǎo)致怕冷、少汗、體溫偏低，患者常感異常疲倦，即使充分休息仍覺(jué)精力不足。非水腫性體重增加與能量消耗減少有關(guān)，需通過(guò)適度有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳提升代謝率。
2、皮膚改變：真皮粘多糖沉積引發(fā)特征性黏液性水腫，表現(xiàn)為面部眼瞼浮腫、手足腫脹。皮膚干燥脫屑伴毛發(fā)稀疏易斷，指甲脆裂出現(xiàn)縱嵴，建議使用含尿素護(hù)膚品并保持室內(nèi)濕度。
3、心血管癥狀：心肌收縮力減弱引發(fā)心動(dòng)過(guò)緩，心輸出量減少可致血壓偏低。部分患者出現(xiàn)心包積液，表現(xiàn)為勞力性呼吸困難，心電圖顯示低電壓，需定期監(jiān)測(cè)甲狀腺激素水平。
4、神經(jīng)精神癥狀：腦組織對(duì)缺氧敏感度增高導(dǎo)致嗜睡、注意力不集中，嚴(yán)重者出現(xiàn)抑郁情緒或認(rèn)知功能障礙。兒童患者可能表現(xiàn)為生長(zhǎng)發(fā)育遲緩，需進(jìn)行甲狀腺激素替代治療。
5、消化系統(tǒng)異常：胃腸蠕動(dòng)減弱引發(fā)頑固性便秘，胃酸分泌減少影響鐵吸收可致貧血。舌體肥大可能影響味覺(jué)，建議增加膳食纖維攝入，適量補(bǔ)充復(fù)合維生素B族。
日常需保證碘鹽及富含硒元素食物的攝入，如海帶、堅(jiān)果、魚(yú)類等。規(guī)律監(jiān)測(cè)TSH水平，避免劇烈溫度變化。妊娠期甲低患者應(yīng)嚴(yán)格遵循內(nèi)分泌科醫(yī)囑調(diào)整左甲狀腺素劑量，防止影響胎兒神經(jīng)發(fā)育。長(zhǎng)期未治療可能引發(fā)粘液性水腫昏迷，出現(xiàn)低體溫、呼吸抑制需立即急診處理。
