帶狀皰疹屬于皮膚科或疼痛科診療范疇，急性期伴神經(jīng)痛癥狀可優(yōu)先掛皮膚科，合并嚴重并發(fā)癥時需轉(zhuǎn)診神經(jīng)內(nèi)科或感染科。
1、皮膚科：
帶狀皰疹典型表現(xiàn)為單側(cè)帶狀分布的水皰樣皮疹，皮膚科醫(yī)生可進行病毒學檢查如PCR檢測和皮損處理。早期使用阿昔洛韋、泛昔洛韋等抗病毒藥物能縮短病程，配合爐甘石洗劑外用可緩解瘙癢。若皮疹累及眼周、耳部等特殊部位，皮膚科會聯(lián)合眼科或耳鼻喉科會診。
2、疼痛科：
皰疹后神經(jīng)痛是常見并發(fā)癥，疼痛科可通過神經(jīng)阻滯術(shù)、脈沖射頻等介入治療緩解頑固性疼痛。對于病程超過1個月仍存在灼痛感的患者，加巴噴丁、普瑞巴林等神經(jīng)病理性疼痛藥物需在疼痛科醫(yī)生指導下調(diào)整劑量。
3、神經(jīng)內(nèi)科：
當病毒侵犯中樞神經(jīng)系統(tǒng)引發(fā)腦膜炎或脊髓炎時，需神經(jīng)內(nèi)科評估。若出現(xiàn)頭痛嘔吐、肢體無力或排尿障礙，需行腰椎穿刺和MRI檢查排除病毒性腦炎。更昔洛韋靜脈用藥和糖皮質(zhì)激素沖擊治療常用于重癥病例。
4、感染科：
免疫功能低下者如HIV感染者、腫瘤患者發(fā)生播散性帶狀皰疹時，感染科負責系統(tǒng)性抗病毒治療。血液檢測CD4+T細胞計數(shù)和病毒載量監(jiān)測是必要手段，靜脈注射膦甲酸鈉適用于耐藥病例。
5、急診科：
突發(fā)高熱伴大面積皮疹、意識模糊等全身中毒癥狀時需急診處理。急診科會進行生命體征監(jiān)測和基礎抗病毒治療，穩(wěn)定后轉(zhuǎn)入?？撇》俊：喜⒓毦腥緯r需聯(lián)合頭孢曲松等抗生素。
發(fā)病初期保持皮疹清潔干燥，避免抓撓導致繼發(fā)感染。穿著寬松棉質(zhì)衣物減少摩擦，飲食需補充富含賴氨酸的魚類、豆制品，限制精氨酸含量高的堅果巧克力?；謴推诳蛇M行低強度有氧運動如散步，但應避免出汗刺激皮損。老年患者建議接種重組帶狀皰疹疫苗預防復發(fā)，接種后仍需觀察局部紅腫等不良反應。
