兒童麥粒腫瞼腺炎的典型癥狀表現(xiàn)為眼瞼局部紅腫、疼痛和硬結(jié)。病情發(fā)展可分為早期、進(jìn)展期和化膿期三個階段，癥狀隨炎癥程度加重而逐漸明顯。
早期癥狀以眼瞼邊緣輕微紅腫為主，患兒可能主訴眨眼時有異物感或輕微刺痛。觸摸可發(fā)現(xiàn)綠豆大小的硬結(jié)，按壓疼痛明顯，部分患兒伴有眼瞼沉重感或畏光。嬰幼兒常表現(xiàn)為頻繁揉眼、哭鬧不安。
進(jìn)展期炎癥范圍擴(kuò)大，眼瞼腫脹呈半球形隆起，皮膚發(fā)紅發(fā)熱，硬結(jié)增大至黃豆大小。疼痛轉(zhuǎn)為持續(xù)性跳痛，可能放射至同側(cè)頭部。結(jié)膜面可見黃色膿點(diǎn)，晨起時眼瞼常被分泌物粘附。部分患兒出現(xiàn)低熱37.5-38℃、耳前淋巴結(jié)腫大等全身反應(yīng)。
化膿期硬結(jié)頂端形成黃白色膿頭，皮膚變薄透亮。外麥粒腫膿頭多位于睫毛根部皮膚面，內(nèi)麥粒腫則朝向結(jié)膜面破潰。膿液排出后疼痛迅速緩解，腫脹逐漸消退。若感染擴(kuò)散可能引發(fā)眼瞼蜂窩織炎，表現(xiàn)為整個眼瞼彌漫性紅腫，甚至伴有高熱寒戰(zhàn)。
嬰幼兒麥粒腫可能并發(fā)反應(yīng)性結(jié)膜水腫，表現(xiàn)為球結(jié)膜透明水泡樣隆起。反復(fù)發(fā)作的患兒需排查是否合并瞼緣炎、糖尿病等基礎(chǔ)疾病。出現(xiàn)眼瞼無法睜開、視力下降或高熱等情況應(yīng)立即就醫(yī)。
