刷牙時(shí)出現(xiàn)惡心干嘔可能由多種因素引起，常見原因包括口腔局部刺激、消化系統(tǒng)問題以及心理因素等。這種情況多數(shù)與生理性因素相關(guān)，少數(shù)情況下需警惕病理性疾病。
口腔局部刺激是最常見的原因。牙膏中的十二烷基硫酸鈉等發(fā)泡劑可能刺激咽喉黏膜，尤其是刷牙動(dòng)作過猛或牙刷頭過大時(shí)更容易引發(fā)咽反射。部分人群對(duì)薄荷、肉桂等香精成分敏感，也可能誘發(fā)惡心反應(yīng)。選擇低泡型牙膏、減小牙刷頭尺寸可有效緩解癥狀。
消化系統(tǒng)功能異常也可能導(dǎo)致刷牙時(shí)干嘔。胃食管反流患者在晨起時(shí)胃酸容易反流至咽喉，刷牙動(dòng)作會(huì)加劇黏膜刺激。慢性咽炎患者由于咽喉部淋巴濾泡增生，對(duì)機(jī)械刺激更為敏感。這類情況常伴有咽喉異物感、反酸等癥狀，需針對(duì)原發(fā)病進(jìn)行治療。
心理因素也不容忽視。部分人群因既往刷牙嘔吐經(jīng)歷形成條件反射，看到牙刷即產(chǎn)生預(yù)期性惡心。焦慮情緒會(huì)放大咽反射敏感度，形成惡性循環(huán)。通過放松訓(xùn)練、逐步脫敏等方法可改善心理性干嘔。
少數(shù)情況下需考慮耳鼻喉科疾病。后鼻孔滴漏綜合征患者因鼻腔分泌物倒流刺激咽喉，刷牙時(shí)癥狀加重。舌根囊腫或會(huì)厭病變也可能引發(fā)異常咽反射。若伴隨吞咽困難、持續(xù)聲音嘶啞等癥狀，建議盡早就醫(yī)排查。
晨起刷牙惡心通常與體位改變相關(guān)。平躺時(shí)胃酸更容易反流，突然起身刷牙會(huì)刺激食管黏膜。建議起床后先靜坐片刻，用溫水漱口后再刷牙。妊娠期女性因激素變化導(dǎo)致咽反射敏感，屬于生理性反應(yīng)，分娩后多可自行緩解。
