勃起功能障礙俗稱“不舉”可能由心理因素、血管病變、神經(jīng)損傷、內(nèi)分泌異?；蛩幬?a href="http://m.xuyinyin.com/news/xdpk68e9jn.html" class="match_link">副作用等多種原因引起。該癥狀通常表現(xiàn)為無法達(dá)到或維持足夠勃起硬度完成性生活。
心理性因素占40%左右病例，常見于焦慮、抑郁或伴侶關(guān)系緊張。長期精神壓力會(huì)抑制性興奮傳導(dǎo)，這類患者晨間勃起通常正常，可通過心理咨詢或行為療法改善。
血管性原因包括動(dòng)脈粥樣硬化和靜脈閉合不全。高血壓、糖尿病患者易出現(xiàn)陰莖海綿體供血不足，表現(xiàn)為漸進(jìn)性勃起硬度下降。血管活性藥物注射試驗(yàn)可輔助診斷，需同時(shí)控制基礎(chǔ)疾病。
糖尿病神經(jīng)病變是典型神經(jīng)性誘因，長期高血糖損害支配陰莖的自主神經(jīng)。這類患者常合并排尿異常或肢體麻木，需將糖化血紅蛋白控制在7%以下。脊髓損傷也會(huì)導(dǎo)致傳導(dǎo)異常。
雄激素缺乏直接影響性欲和勃起功能。50歲以上男性睪酮水平每年下降1%-2%，表現(xiàn)為晨勃減少、體毛脫落。需檢測(cè)游離睪酮，排除垂體瘤等繼發(fā)病因。
部分降壓藥、抗抑郁藥可能干擾勃起生理過程。如確診為藥物所致，可在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整用藥方案。常見影響藥物包括利尿劑、選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑等。
建議出現(xiàn)持續(xù)3個(gè)月以上的勃起困難時(shí)，到泌尿外科或男科就診。醫(yī)生會(huì)通過國際勃起功能指數(shù)問卷、夜間陰莖脹大試驗(yàn)等評(píng)估病因類型。多數(shù)患者經(jīng)規(guī)范治療可獲得顯著改善。
