輸尿管疼痛通常由輸尿管結(jié)石、尿路感染、輸尿管狹窄等原因引起。疼痛可能表現(xiàn)為腰部或下腹部絞痛、排尿不適等癥狀,嚴重時可伴隨血尿或發(fā)熱。
輸尿管結(jié)石是常見原因之一。結(jié)石移動時刺激輸尿管壁,引發(fā)劇烈絞痛,疼痛常從腰部放射至腹股溝。多飲水、適度運動有助于小結(jié)石排出,較大結(jié)石需體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石。
尿路感染也可導致輸尿管疼痛。細菌感染引發(fā)炎癥反應(yīng),表現(xiàn)為排尿灼熱感、尿頻尿急,可能伴有發(fā)熱。治療需根據(jù)尿培養(yǎng)結(jié)果選用敏感抗生素,如左氧氟沙星、頭孢克肟等,同時保持充足水分攝入。
輸尿管狹窄會造成尿液引流不暢。先天性發(fā)育異?;蛐g(shù)后瘢痕形成都可能導致管腔狹窄,引起腰部脹痛、腎積水。輕度狹窄可通過輸尿管支架置入緩解,嚴重者需手術(shù)重建。
其他少見原因包括鄰近器官病變壓迫、腫瘤侵犯等。疼痛持續(xù)超過24小時或出現(xiàn)高熱、無尿等情況需立即就醫(yī)。影像學檢查如超聲、CT能明確病因,尿常規(guī)和血液檢查有助于判斷感染程度。