盆腔粘連可能引發(fā)慢性盆腔疼痛、不孕或?qū)m外孕等嚴(yán)重后果。盆腔粘連指盆腔內(nèi)器官或組織因炎癥、手術(shù)等原因形成的異常粘連帶，主要影響包括生殖功能異常、器官功能障礙及生活質(zhì)量下降。
盆腔粘連的影響主要體現(xiàn)在三個(gè)方面。生殖系統(tǒng)功能障礙是不孕的常見原因，粘連可能阻礙卵子排出或受精卵運(yùn)輸，輸卵管粘連還會(huì)增加宮外孕風(fēng)險(xiǎn)。慢性盆腔疼痛是典型癥狀，疼痛程度與體位變化、月經(jīng)周期相關(guān)，嚴(yán)重時(shí)可放射至腰骶部。粘連還可能造成腸道蠕動(dòng)異常，引發(fā)便秘、腹脹等消化系統(tǒng)癥狀，膀胱粘連可能導(dǎo)致尿頻、排尿困難。
盆腔粘連通常由盆腔炎性疾病、子宮內(nèi)膜異位癥等病理因素引起。急性盆腔炎未規(guī)范治療可能發(fā)展為慢性炎癥，子宮內(nèi)膜異位病灶反復(fù)出血也會(huì)刺激粘連形成。剖宮產(chǎn)、子宮肌瘤剔除術(shù)等盆腔手術(shù)創(chuàng)傷是醫(yī)源性粘連的主要誘因，術(shù)中止血不徹底或術(shù)后感染會(huì)加重粘連程度。
輕度粘連可通過盆底物理治療改善血液循環(huán)，中藥灌腸能緩解局部炎癥反應(yīng)。中重度粘連需腹腔鏡粘連松解術(shù)，術(shù)后使用透明質(zhì)酸鈉等防粘連材料。合并感染者需根據(jù)病原學(xué)檢查選擇抗生素，子宮內(nèi)膜異位癥患者可能需要激素類藥物控制病情進(jìn)展。
定期婦科檢查能早期發(fā)現(xiàn)盆腔炎癥，宮腔操作后預(yù)防性抗生素可降低感染風(fēng)險(xiǎn)。腹腔鏡手術(shù)中采用無粉手套、減少電凝使用等精細(xì)操作能減少醫(yī)源性粘連。出現(xiàn)持續(xù)下腹墜痛或月經(jīng)異常建議盡早就診，超聲檢查可初步評(píng)估粘連范圍，磁共振成像對(duì)復(fù)雜粘連診斷價(jià)值更高。
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