牙髓炎急性發(fā)作時(shí)可使用布洛芬、對(duì)乙酰氨基酚或阿莫西林等藥物緩解癥狀，但需在醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。牙髓炎的治療核心在于消除感染源，藥物僅作為輔助手段，主要有抗生素控制感染、非甾體抗炎藥鎮(zhèn)痛、局部消毒劑輔助、糖皮質(zhì)激素減輕炎癥、營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物保護(hù)牙髓。
1、抗生素控制感染：
阿莫西林、甲硝唑和頭孢克肟是常用抗生素，適用于細(xì)菌感染引起的牙髓炎。這些藥物通過(guò)抑制細(xì)菌細(xì)胞壁合成或干擾DNA復(fù)制發(fā)揮作用，但需注意過(guò)敏反應(yīng)和胃腸道副作用。急性化膿性牙髓炎伴發(fā)熱時(shí)，抗生素可短期使用3-5天。
2、非甾體抗炎藥鎮(zhèn)痛：
布洛芬、雙氯芬酸鈉或塞來(lái)昔布能有效緩解牙髓炎導(dǎo)致的劇烈疼痛，通過(guò)抑制前列腺素合成減輕炎癥反應(yīng)。夜間疼痛加重時(shí)可短期使用，但胃潰瘍患者需謹(jǐn)慎。疼痛持續(xù)超過(guò)48小時(shí)需立即就醫(yī)。
3、局部消毒劑輔助：
復(fù)方氯己定含漱液或碘甘油可用于暫時(shí)清潔患牙周圍環(huán)境，減少細(xì)菌負(fù)荷。含漱時(shí)需保持30秒以上，每日2-3次，但不能替代根管治療。局部用藥對(duì)深部牙髓感染效果有限。
4、糖皮質(zhì)激素減輕炎癥：
地塞米松貼片或潑尼松短期口服可緩解急性炎癥期腫脹，適用于牙髓炎合并根尖周炎的情況。使用不超過(guò)3天，糖尿病患者需監(jiān)測(cè)血糖。激素類藥物需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑。
5、營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物保護(hù)牙髓：
甲鈷胺或維生素B族藥物可能延緩牙髓壞死進(jìn)程，適用于早期可復(fù)性牙髓炎。這類藥物通過(guò)促進(jìn)神經(jīng)髓鞘修復(fù)發(fā)揮作用，需連續(xù)服用2-4周，但不能逆轉(zhuǎn)已發(fā)生的牙髓壞死。
牙髓炎患者日常應(yīng)避免冷熱刺激，使用軟毛牙刷清潔口腔，含氟牙膏可預(yù)防繼發(fā)齲齒。建議增加維生素C攝入促進(jìn)牙齦健康，如獼猴桃、西蘭花等；避免咀嚼硬物加重牙齒負(fù)擔(dān)。急性期可選擇溫涼流質(zhì)飲食，如南瓜粥、蒸蛋羹等低糖軟食。長(zhǎng)期未愈的牙髓炎可能發(fā)展為根尖周炎或頜骨感染，出現(xiàn)咬合痛或面部腫脹需立即進(jìn)行根管治療或牙髓摘除術(shù)。定期口腔檢查能早期發(fā)現(xiàn)齲齒等致病因素，建議每6個(gè)月進(jìn)行專業(yè)潔牙和牙體檢查。
