骨性關(guān)節(jié)炎的主要癥狀包括關(guān)節(jié)疼痛、僵硬、腫脹、活動(dòng)受限和關(guān)節(jié)變形。
1、關(guān)節(jié)疼痛:
關(guān)節(jié)疼痛是骨性關(guān)節(jié)炎最常見的癥狀,早期表現(xiàn)為活動(dòng)后疼痛,休息后可緩解。隨著病情進(jìn)展,疼痛可能持續(xù)存在,甚至夜間也會(huì)出現(xiàn)。疼痛通常位于關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)或外側(cè),可能伴隨壓痛感。疼痛程度與關(guān)節(jié)磨損程度相關(guān),嚴(yán)重時(shí)會(huì)影響日常生活。
2、關(guān)節(jié)僵硬:
患者常出現(xiàn)晨僵現(xiàn)象,即早晨起床或長時(shí)間靜止后關(guān)節(jié)僵硬感明顯,通常持續(xù)30分鐘以內(nèi)。隨著活動(dòng)增加,僵硬感逐漸減輕。關(guān)節(jié)僵硬還可能出現(xiàn)在天氣變化時(shí),寒冷潮濕環(huán)境下癥狀可能加重。僵硬感會(huì)影響關(guān)節(jié)的靈活性,導(dǎo)致活動(dòng)不便。
3、關(guān)節(jié)腫脹:
關(guān)節(jié)周圍可能出現(xiàn)腫脹,這是由于關(guān)節(jié)滑膜炎癥反應(yīng)導(dǎo)致滑液分泌增多所致。腫脹通常伴隨局部皮膚溫度升高,觸診時(shí)可感到關(guān)節(jié)飽滿。長期腫脹可能導(dǎo)致關(guān)節(jié)囊松弛,進(jìn)一步加重關(guān)節(jié)不穩(wěn)定。腫脹程度與炎癥活動(dòng)度相關(guān),急性期更為明顯。
4、活動(dòng)受限:
隨著關(guān)節(jié)軟骨磨損加重,患者會(huì)出現(xiàn)關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍減小。初期可能表現(xiàn)為某些特定動(dòng)作困難,如上下樓梯、下蹲等。后期可能出現(xiàn)關(guān)節(jié)交鎖現(xiàn)象,即活動(dòng)時(shí)突然卡住?;顒?dòng)受限程度與關(guān)節(jié)破壞程度成正比,嚴(yán)重時(shí)可能導(dǎo)致關(guān)節(jié)功能喪失。
5、關(guān)節(jié)變形:
疾病晚期可見明顯關(guān)節(jié)畸形,常見表現(xiàn)為關(guān)節(jié)增大、對(duì)線不良或成角畸形。這是由于軟骨磨損后骨質(zhì)增生、關(guān)節(jié)周圍軟組織攣縮所致。典型改變包括膝關(guān)節(jié)內(nèi)翻或外翻畸形、手指遠(yuǎn)端指間關(guān)節(jié)Heberden結(jié)節(jié)等。關(guān)節(jié)變形通常是不可逆的結(jié)構(gòu)性改變。
骨性關(guān)節(jié)炎患者日常應(yīng)注意控制體重,減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷;選擇低沖擊運(yùn)動(dòng)如游泳、騎自行車等,避免爬樓梯、登山等高負(fù)荷活動(dòng);飲食上可增加富含omega-3脂肪酸的食物如深海魚類,適量補(bǔ)充維生素D和鈣質(zhì);寒冷季節(jié)注意關(guān)節(jié)保暖,可使用護(hù)膝等輔助器具;疼痛明顯時(shí)可嘗試熱敷或冷敷緩解癥狀,但需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。定期進(jìn)行關(guān)節(jié)功能鍛煉,保持適度活動(dòng)有助于延緩病情進(jìn)展。癥狀加重或影響生活質(zhì)量時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)評(píng)估。