核酸假陽性可能由實(shí)驗(yàn)室污染、樣本交叉污染、試劑靈敏度異常、操作失誤、既往感染殘留片段等原因引起,可通過復(fù)測核酸、抗體檢測、CT值復(fù)核、流行病學(xué)調(diào)查、更換檢測機(jī)構(gòu)等方式排查。
1、實(shí)驗(yàn)室污染:實(shí)驗(yàn)環(huán)境中存在氣溶膠或器材污染可能導(dǎo)致假陽性,需加強(qiáng)實(shí)驗(yàn)室通風(fēng)消殺流程,采用紫外線照射和HEPA過濾系統(tǒng)降低風(fēng)險。建議選擇通過室間質(zhì)評的檢測機(jī)構(gòu)。
2、樣本交叉污染:采樣管標(biāo)簽錯誤或轉(zhuǎn)運(yùn)過程混樣可能造成結(jié)果異常,需嚴(yán)格執(zhí)行"一管一碼"標(biāo)識制度。出現(xiàn)假陽性時應(yīng)核查同批次樣本的CT值波動情況。
3、試劑靈敏度異常:某些試劑盒可能對非特異性片段產(chǎn)生交叉反應(yīng),表現(xiàn)為ORF1ab或N基因單靶標(biāo)陽性??蛇x用雙靶標(biāo)檢測試劑,配合IgM抗體檢測進(jìn)行驗(yàn)證。
4、操作失誤:采樣時觸及咽拭子頭部、未及時送檢等不規(guī)范操作可能干擾結(jié)果。需重新采樣并采用"鼻咽雙采"方式,由經(jīng)過認(rèn)證的采樣人員規(guī)范操作。
5、既往感染影響:康復(fù)期患者呼吸道可能殘留病毒RNA片段,但通常CT值>35且無傳染性。建議結(jié)合血清抗體IgG水平判斷,必要時進(jìn)行病毒分離培養(yǎng)確認(rèn)。
維持均衡飲食有助于增強(qiáng)免疫力,每日攝入足量維生素C柑橘類水果和鋅貝類海鮮可支持呼吸道防御功能。適度進(jìn)行有氧運(yùn)動如快走、游泳等能改善肺功能,但檢測前后應(yīng)避免劇烈運(yùn)動影響結(jié)果。采樣后2小時內(nèi)避免進(jìn)食飲水,定期用生理鹽水漱口保持口腔清潔。出現(xiàn)假陽性結(jié)果時保持冷靜,配合疾控部門完成復(fù)核流程,同時做好居家健康監(jiān)測。