孕期胃酸通常不會直接影響胎兒發(fā)育，但長期嚴重反酸可能間接影響母體營養(yǎng)吸收。胃酸問題可通過調(diào)整飲食姿勢、分餐制、服用中和胃酸藥物等方式緩解，妊娠期生理變化、子宮壓迫、激素波動、胃食管反流病、幽門螺桿菌感染等因素可能誘發(fā)癥狀。
孕酮水平升高會松弛食管下括約肌，導(dǎo)致胃酸反流風險增加。建議避免高脂辛辣食物，餐后保持直立姿勢1小時，睡眠時墊高枕頭15厘米。蘇打餅干、燕麥片等堿性食物可中和部分胃酸。
妊娠中晚期增大的子宮向上推擠胃部，加重燒心癥狀。采用少食多餐原則，單次進食量控制在300毫升以內(nèi)，避免緊身衣物壓迫腹部。餐后散步10分鐘促進胃排空，香蕉、南瓜等柔軟食物減少胃黏膜刺激。
咖啡因、碳酸飲料、柑橘類水果可能刺激胃酸分泌。每日飲水控制在1500-2000毫升，分6-8次飲用。優(yōu)選低脂酸奶、蒸蛋羹等易消化蛋白質(zhì)，杏仁、核桃等堅果可形成胃部保護膜。
病理性反流可能與食管裂孔疝、賁門松弛有關(guān)，常伴隨胸骨后灼痛、夜間嗆咳。鋁碳酸鎂、硫糖鋁、雷尼替丁等藥物可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用，需排除消化道潰瘍等器質(zhì)性疾病。
幽門螺桿菌感染孕婦出現(xiàn)持續(xù)性上腹痛、早飽癥狀風險增加2.3倍。碳13呼氣試驗確診后，妊娠中期可考慮阿莫西林、克拉霉素、鉍劑四聯(lián)治療，哺乳期禁用某些抗生素。
孕婦每日應(yīng)保證瘦肉、深色蔬菜等富含維生素B6的食物攝入，溫和瑜伽鍛煉改善腹腔壓力分布。記錄飲食與癥狀關(guān)聯(lián)的日志有助于識別個體化誘因，體重增長控制在11-16公斤范圍內(nèi)可降低胃部負擔。出現(xiàn)嘔血、黑便或體重下降需立即消化科就診，電子胃鏡檢查需評估胎兒風險收益比。
