子宮內(nèi)膜增厚可能由激素失衡、肥胖、多囊卵巢綜合征、子宮內(nèi)膜增生或子宮內(nèi)膜癌等因素引起，長期未干預(yù)可能導(dǎo)致異常子宮出血、不孕、貧血甚至惡變風(fēng)險增加。
1、異常出血：
子宮內(nèi)膜增厚最常見的危害是突破性出血，表現(xiàn)為月經(jīng)周期紊亂、經(jīng)期延長或經(jīng)量增多。長期慢性失血可導(dǎo)致缺鐵性貧血，伴隨頭暈、乏力等癥狀。建議通過超聲監(jiān)測內(nèi)膜厚度，必要時采用孕激素類藥物如黃體酮、地屈孕酮進行周期性調(diào)節(jié)。
2、生育障礙：
增厚的內(nèi)膜可能影響受精卵著床，導(dǎo)致不孕或反復(fù)流產(chǎn)。多囊卵巢綜合征患者常伴隨無排卵性內(nèi)膜增厚，需通過氯米芬等促排卵藥物聯(lián)合二甲雙胍改善胰島素抵抗。超聲顯示內(nèi)膜厚度超過15mm時，建議行宮腔鏡檢查排除息肉樣病變。
3、惡變風(fēng)險：
單純性增生惡變率約1%-3%，但非典型增生進展為子宮內(nèi)膜癌的概率可達30%。絕經(jīng)后女性出現(xiàn)內(nèi)膜增厚伴陰道流血時，需立即進行診刮活檢。病理確診非典型增生者，可選擇左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)或全子宮切除術(shù)。
4、代謝綜合征：
肥胖人群脂肪組織分泌過量雌激素，持續(xù)刺激內(nèi)膜增生。這類患者常合并血糖、血脂異常，需通過減重5%-10%改善代謝狀態(tài)。推薦地中海飲食模式，每周進行150分鐘快走或游泳等有氧運動。
5、生活質(zhì)量下降：
長期不規(guī)則出血可能引發(fā)焦慮、抑郁等情緒問題。認(rèn)知行為療法聯(lián)合正念訓(xùn)練可緩解心理壓力。疼痛管理可選用布洛芬等非甾體抗炎藥，嚴(yán)重貧血者需補充琥珀酸亞鐵和維生素C。
日常需保持BMI在18.5-23.9之間，限制高糖高脂飲食，增加十字花科蔬菜攝入。每年進行婦科超聲和HPV篩查，圍絕經(jīng)期女性出現(xiàn)異常出血應(yīng)及時就診。太極拳等低強度運動有助于調(diào)節(jié)內(nèi)分泌，避免使用含雌激素的保健品。
