肛門處長肉疙瘩建議首診肛腸科,常見病因包括痔瘡、肛周膿腫、肛乳頭肥大、直腸脫垂或尖銳濕疣等。
1、痔瘡:
痔瘡是肛門肉疙瘩最常見原因,分為內(nèi)痔和外痔。內(nèi)痔表現(xiàn)為無痛性便血或脫出物,外痔可觸及肛周柔軟腫物,可能伴有瘙癢或血栓性疼痛。輕度痔瘡可通過高纖維飲食、溫水坐浴緩解,反復(fù)發(fā)作或嚴(yán)重脫垂需考慮膠圈套扎或手術(shù)切除。
2、肛周膿腫:
由肛腺感染引起,表現(xiàn)為紅腫熱痛的硬結(jié),可能伴隨發(fā)熱。早期膿腫需抗生素治療,成熟膿腫需切開引流。若未規(guī)范處理可能發(fā)展為肛瘺,表現(xiàn)為肛門周圍反復(fù)流膿,需通過肛瘺切除術(shù)治療。
3、肛乳頭肥大:
慢性炎癥刺激導(dǎo)致肛乳頭增生,形成可脫出肛門的灰白色腫物,通常無痛但可能引起肛門異物感。較小乳頭無需處理,較大或有癥狀者可通過電灼或手術(shù)切除,術(shù)后需保持排便通暢。
4、直腸脫垂:
直腸黏膜或全層脫出肛門,初期可自行回納,嚴(yán)重時需手法復(fù)位。兒童多因發(fā)育不良導(dǎo)致,成人常與盆底肌松弛有關(guān)。輕度脫垂可通過提肛運動改善,重度需行直腸懸吊固定術(shù)。
5、尖銳濕疣:
人乳頭瘤病毒HPV感染引起的菜花樣贅生物,具有傳染性。表現(xiàn)為肛門周圍多發(fā)粉紅色疣體,可能伴有瘙癢。需通過冷凍、激光或光動力治療清除疣體,同時需排查其他性傳播疾病。
日常需避免久坐久站,每日溫水坐浴10-15分鐘可促進局部血液循環(huán)。飲食上增加芹菜、燕麥等膳食纖維攝入,保持每日飲水量1500-2000毫升。排便時避免過度用力,便后建議用柔軟無香紙巾清潔。若肉疙瘩持續(xù)增大、出血或伴隨發(fā)熱,需及時就醫(yī)排除惡性病變。肛門指檢和肛門鏡是常規(guī)檢查手段,必要時需進行病理活檢明確診斷。