左下腹部疼痛可能由腸道功能紊亂、結(jié)腸炎、泌尿系統(tǒng)結(jié)石、婦科疾病或腹壁肌肉拉傷等原因引起。
1、腸道功能紊亂：
腸道易激綜合征是最常見(jiàn)的功能性胃腸病，表現(xiàn)為左下腹陣發(fā)性絞痛或隱痛，多與精神壓力、飲食不當(dāng)相關(guān)。癥狀發(fā)作時(shí)可通過(guò)熱敷緩解，日常需保持規(guī)律飲食并減少產(chǎn)氣食物攝入。若伴隨排便習(xí)慣改變超過(guò)2周，建議完善腸鏡檢查。
2、結(jié)腸炎：
潰瘍性結(jié)腸炎或感染性腸炎可導(dǎo)致左下腹持續(xù)性鈍痛，常伴有黏液膿血便。炎癥可能與免疫異常、細(xì)菌感染有關(guān)，需通過(guò)糞便檢測(cè)和結(jié)腸鏡確診。輕癥患者可選用美沙拉嗪等氨基水楊酸類(lèi)藥物，重癥需糖皮質(zhì)激素治療。
3、泌尿系統(tǒng)結(jié)石：
左側(cè)輸尿管下段結(jié)石可引發(fā)突發(fā)性刀割樣疼痛，向會(huì)陰部放射，多伴血尿。結(jié)石形成與代謝異常、飲水不足相關(guān)，CT尿路成像能明確診斷。直徑小于6毫米的結(jié)石可通過(guò)多飲水自行排出，較大結(jié)石需體外沖擊波碎石。
4、婦科疾?。?/h3>
女性左側(cè)卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)或盆腔炎會(huì)出現(xiàn)左下腹墜痛，月經(jīng)期加重。婦科超聲可鑒別卵巢病變，急性盆腔炎需抗生素治療。子宮內(nèi)膜異位癥引起的疼痛具有周期性，需長(zhǎng)期藥物管理或腹腔鏡手術(shù)。
5、腹壁肌肉拉傷：
劇烈運(yùn)動(dòng)或外傷可能導(dǎo)致左側(cè)腹直肌或腹外斜肌損傷，表現(xiàn)為局部壓痛和活動(dòng)受限。通常通過(guò)休息、冷敷可緩解，嚴(yán)重肌肉撕裂需影像學(xué)評(píng)估。長(zhǎng)期咳嗽或便秘導(dǎo)致的腹壓增高也可能誘發(fā)此類(lèi)疼痛。
建議每日飲水2000毫升以上，避免過(guò)量攝入辛辣刺激食物。規(guī)律進(jìn)行散步、瑜伽等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)有助于改善腸道蠕動(dòng)。女性經(jīng)期注意腹部保暖，疼痛持續(xù)48小時(shí)以上或伴隨發(fā)熱、嘔吐、血便等警示癥狀時(shí)需立即就醫(yī)。長(zhǎng)期反復(fù)腹痛患者建議記錄疼痛日記，包括發(fā)作時(shí)間、誘因和伴隨癥狀，為臨床診斷提供依據(jù)。
