艾滋病毒主要通過(guò)性接觸傳播、血液傳播、母嬰傳播三種途徑感染，具體傳播方式包括無(wú)保護(hù)性行為、共用注射器、輸血或器官移植感染、母嬰垂直傳播及職業(yè)暴露。
1、性接觸傳播：
未使用安全套的陰道交、肛交或口交均可造成病毒傳播。病毒存在于精液、陰道分泌物中，黏膜破損會(huì)顯著提高感染風(fēng)險(xiǎn)。男男性行為者、多性伴侶群體感染率較高，正確使用安全套可降低90%以上傳播風(fēng)險(xiǎn)。
2、血液傳播：
共用注射器吸毒是主要傳播途徑，病毒通過(guò)污染的針具直接進(jìn)入血液循環(huán)。輸入未經(jīng)篩查的血液或血制品、使用污染醫(yī)療器械如文身器具也可能傳播。目前正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的輸血傳播風(fēng)險(xiǎn)已低于1/50萬(wàn)。
3、母嬰垂直傳播：
感染孕婦未經(jīng)干預(yù)時(shí)，妊娠期間胎盤傳播概率約15-30%，分娩過(guò)程接觸產(chǎn)道分泌物傳播率約50%，母乳喂養(yǎng)傳播風(fēng)險(xiǎn)約20%。通過(guò)抗病毒治療、剖宮產(chǎn)和人工喂養(yǎng)等綜合措施，可將傳播率降至2%以下。
4、職業(yè)暴露感染：
醫(yī)務(wù)人員被污染的針具刺傷后感染概率約0.3%，黏膜暴露感染概率約0.1%。發(fā)生暴露后需立即沖洗消毒，并在72小時(shí)內(nèi)啟動(dòng)暴露后預(yù)防用藥PEP，連續(xù)服用28天抗病毒藥物可阻斷感染。
5、其他罕見(jiàn)途徑：
深吻伴口腔出血、共用剃須刀等可能造成理論傳播風(fēng)險(xiǎn)，但實(shí)際案例極少。病毒不會(huì)通過(guò)日常接觸、食物、蚊蟲(chóng)叮咬傳播，唾液、汗液和淚液中病毒含量極低不具備傳染性。
預(yù)防艾滋病需針對(duì)性采取保護(hù)措施：性行為堅(jiān)持使用安全套；避免共用注射器；孕婦早期接受艾滋病篩查；醫(yī)務(wù)人員嚴(yán)格執(zhí)行防護(hù)規(guī)范。日常接觸無(wú)需過(guò)度恐慌，與感染者共餐、握手、游泳等行為不會(huì)傳播病毒。發(fā)生高危行為后72小時(shí)內(nèi)可服用阻斷藥物，2-6周后需進(jìn)行抗體檢測(cè)確認(rèn)。保持單一性伴侶、拒絕毒品是根本預(yù)防策略，現(xiàn)有抗病毒治療可使感染者壽命接近常人，早發(fā)現(xiàn)早治療是關(guān)鍵。
