懷孕時(shí)出現(xiàn)血塊可能是流產(chǎn)征兆，需立即就醫(yī)評(píng)估。陰道出血伴隨血塊常見于先兆流產(chǎn)或難免流產(chǎn)，具體風(fēng)險(xiǎn)需結(jié)合出血量、腹痛程度及超聲檢查綜合判斷。
1、先兆流產(chǎn)階段：
妊娠早期少量暗紅色血塊伴輕微腹痛，超聲顯示胎心存在時(shí)，屬于先兆流產(chǎn)。此時(shí)需絕對(duì)臥床休息，避免體力勞動(dòng)和性生活，醫(yī)生可能開具黃體酮等藥物支持妊娠。此階段保胎成功率約60%-70%，多數(shù)孕婦經(jīng)規(guī)范干預(yù)后可繼續(xù)妊娠。
2、難免流產(chǎn)階段：
鮮紅色血塊增多且伴隨陣發(fā)性下腹劇痛，宮頸口擴(kuò)張或胎膜破裂時(shí)，流產(chǎn)往往不可避免。需通過超聲確認(rèn)妊娠物是否完全排出，不全流產(chǎn)需行清宮術(shù)預(yù)防感染。術(shù)后需監(jiān)測(cè)血HCG下降情況，建議間隔3個(gè)月再備孕。
孕婦出現(xiàn)血塊需記錄出血顏色、量和持續(xù)時(shí)間，避免使用衛(wèi)生棉條。流產(chǎn)后應(yīng)加強(qiáng)富含鐵元素的食物如動(dòng)物肝臟、菠菜等預(yù)防貧血，兩周內(nèi)禁止盆浴和游泳。保持外陰清潔干燥，每日更換純棉內(nèi)褲，42天內(nèi)需復(fù)查子宮恢復(fù)情況。心理支持尤為重要，伴侶應(yīng)共同參與情緒疏導(dǎo)，必要時(shí)尋求專業(yè)心理咨詢。
