慢性肺炎的治療藥物需根據(jù)病原體和病情嚴(yán)重程度選擇，常用藥物包括抗生素、祛痰藥和支氣管擴(kuò)張劑三類(lèi)。慢性肺炎可能由細(xì)菌感染、免疫缺陷或基礎(chǔ)肺部疾病等因素引起，通常表現(xiàn)為持續(xù)咳嗽、咳痰和活動(dòng)后氣促等癥狀。
細(xì)菌感染是慢性肺炎的常見(jiàn)病因，需根據(jù)痰培養(yǎng)結(jié)果選用敏感抗生素。常用藥物包括阿莫西林克拉維酸鉀、左氧氟沙星和頭孢曲松鈉，這些藥物能有效對(duì)抗多數(shù)呼吸道致病菌。用藥期間需監(jiān)測(cè)肝腎功能，避免與含鋁鎂的抗酸劑同服。
祛痰藥可改善氣道分泌物清除能力，常用乙酰半胱氨酸和氨溴索。乙酰半胱氨酸能分解痰液中的黏蛋白二硫鍵，氨溴索則促進(jìn)肺泡表面活性物質(zhì)分泌。使用祛痰藥時(shí)應(yīng)配合適量飲水，保持環(huán)境濕度在50%-60%效果更佳。
支氣管擴(kuò)張劑適用于合并氣道痙攣的患者，常用沙丁胺醇和異丙托溴銨。沙丁胺醇屬于β2受體激動(dòng)劑，起效迅速但持續(xù)時(shí)間短；異丙托溴銨為抗膽堿能藥物，適合夜間癥狀明顯者。兩類(lèi)藥物均可通過(guò)霧化吸入給藥，使用前需評(píng)估心率情況。
對(duì)于特殊病原體感染，如結(jié)核分枝桿菌需規(guī)范使用異煙肼、利福平等抗結(jié)核藥物，療程通常不少于6個(gè)月。真菌性肺炎則需選用伏立康唑或卡泊芬凈等抗真菌藥物，用藥期間需定期監(jiān)測(cè)血藥濃度。
免疫調(diào)節(jié)劑如匹多莫德可用于反復(fù)發(fā)作的患者，該藥通過(guò)激活巨噬細(xì)胞增強(qiáng)局部免疫力。合并肺纖維化者可考慮吡非尼酮，但需警惕光敏反應(yīng)和胃腸道副作用。所有藥物使用均需在呼吸科醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行，定期復(fù)查胸部影像學(xué)評(píng)估療效。
