他達(dá)拉非可通過按需服用、每日小劑量服用、空腹或餐后服用、避免與特定藥物同服、注意不良反應(yīng)等方式使用。
1、按需服用:
他達(dá)拉非常規(guī)用法為性活動(dòng)前30-60分鐘服用,推薦起始劑量10mg,根據(jù)療效和耐受性可增至20mg或減至5mg。藥物作用持續(xù)36小時(shí),24小時(shí)內(nèi)不建議重復(fù)給藥。此方式適合性生活頻率較低者,需注意服藥與進(jìn)食高脂餐間隔至少2小時(shí)。
2、每日小劑量:
對(duì)于預(yù)期性活動(dòng)較頻繁者可采用每日2.5mg或5mg的維持方案,連續(xù)服用5天后達(dá)到穩(wěn)定血藥濃度。該方式能實(shí)現(xiàn)隨時(shí)起效,但需嚴(yán)格遵醫(yī)囑執(zhí)行。糖尿病或前列腺增生患者采用此方案時(shí),需監(jiān)測血壓變化。
3、服藥時(shí)機(jī):
標(biāo)準(zhǔn)片劑空腹服用吸收更快,但食物僅延緩吸收速度不影響總吸收量。對(duì)于胃腸敏感者,可選擇餐后服用以減輕刺激。需避免與葡萄柚汁同服,因其含有的呋喃香豆素會(huì)抑制藥物代謝,增加不良反應(yīng)風(fēng)險(xiǎn)。
4、藥物禁忌:
禁止與硝酸酯類藥物如硝酸甘油、單硝酸異山梨酯聯(lián)用,可能引發(fā)致命性低血壓。α受體阻滯劑如特拉唑嗪需間隔4小時(shí)以上使用。中重度肝腎功能不全者應(yīng)從最低劑量開始,肝硬化患者每日劑量不超過10mg。
5、不良反應(yīng):
常見頭痛、面部潮紅、消化不良等反應(yīng)多屬輕度。背痛和肌痛通常出現(xiàn)在服藥后12-24小時(shí),建議多飲水緩解。突發(fā)視力喪失或聽力下降需立即停藥就醫(yī)。服藥后持續(xù)勃起超過4小時(shí)應(yīng)緊急處理,避免陰莖組織損傷。
使用他達(dá)拉非期間應(yīng)保持適度有氧運(yùn)動(dòng),如快走或游泳,避免劇烈運(yùn)動(dòng)引發(fā)心血管風(fēng)險(xiǎn)。飲食以地中海飲食模式為佳,多攝入深色蔬菜和深海魚類。服藥后避免長時(shí)間泡熱水澡或桑拿,注意觀察血壓變化。存儲(chǔ)需避光防潮,25℃以下保存。初次使用者建議在伴侶陪同下觀察藥物反應(yīng),出現(xiàn)心悸或眩暈時(shí)應(yīng)平臥休息。