醫(yī)學上Pulse指動脈搏動,是心臟收縮時血液沖擊動脈血管壁產(chǎn)生的節(jié)律性波動,可通過觸摸橈動脈、頸動脈等體表動脈感知。
1、生理基礎:
脈搏形成依賴于心臟泵血功能與動脈彈性。心臟每搏動一次,左心室將60-80ml血液射入主動脈,產(chǎn)生的壓力波沿動脈樹傳遞至外周。健康成人靜息脈搏為60-100次/分,運動員或長期鍛煉者可能出現(xiàn)生理性心動過緩。
2、評估指標:
臨床常通過脈搏頻率、節(jié)律、強弱及對稱性進行評估。頻率異常包括心動過速>100次/分或心動過緩<60次/分;節(jié)律異常如房顫時出現(xiàn)脈搏短絀;強弱變化可能提示主動脈瓣狹窄或休克等病理狀態(tài)。
3、測量方法:
標準測量部位為橈動脈,檢查者用食指、中指指腹輕壓腕部橈側。其他常用部位包括頸動脈、股動脈及足背動脈。電子血壓計可同步檢測脈搏波,動態(tài)心電圖能連續(xù)記錄24小時脈率變化。
4、病理意義:
脈搏異常可能與冠心病、甲狀腺功能亢進等因素有關,通常表現(xiàn)為心悸、胸悶等癥狀。急性心肌梗死時可能出現(xiàn)脈搏細弱,大動脈炎患者可出現(xiàn)雙側脈搏不對稱。脈搏消失是判斷心臟驟停的關鍵指征。
5、臨床價值:
脈搏監(jiān)測是體格檢查的核心項目,能為心血管疾病診斷提供重要線索。急診科常用CRT毛細血管再充盈時間聯(lián)合脈搏評估循環(huán)狀態(tài),麻醉術中持續(xù)監(jiān)測脈搏氧飽和度可及時發(fā)現(xiàn)缺氧事件。
日??赏ㄟ^有氧運動如慢跑、游泳增強心臟功能,飲食注意控制鈉鹽攝入避免血壓波動。若發(fā)現(xiàn)脈搏持續(xù)異常伴頭暈、胸痛,需及時進行心電圖、心臟超聲等檢查。糖尿病患者建議定期檢查足背動脈脈搏,預防外周血管病變。