腎盂輸尿管成形術(shù)后存在復(fù)發(fā)可能，但概率較低。手術(shù)成功率和復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)與患者個(gè)體差異、術(shù)后護(hù)理及原發(fā)病因密切相關(guān)。
1、術(shù)后復(fù)發(fā)的影響因素：
復(fù)發(fā)多與手術(shù)技術(shù)、瘢痕體質(zhì)或先天解剖異常未完全矯正有關(guān)。術(shù)中需充分切除狹窄段并重建寬大吻合口，若殘留梗阻或吻合口張力過(guò)高，可能引發(fā)二次狹窄。瘢痕體質(zhì)患者術(shù)后局部組織增生風(fēng)險(xiǎn)較高，需密切隨訪。兒童患者因生長(zhǎng)發(fā)育可能需二次手術(shù)，但成人術(shù)后穩(wěn)定性通常較好。
2、降低復(fù)發(fā)的醫(yī)學(xué)措施：
術(shù)后需定期復(fù)查超聲或腎動(dòng)態(tài)顯像評(píng)估腎功能及尿路通暢度。發(fā)現(xiàn)吻合口水腫可短期留置雙J管引流，嚴(yán)重狹窄需球囊擴(kuò)張或再次手術(shù)。合并尿路感染時(shí)應(yīng)及時(shí)使用抗生素，避免炎癥加重梗阻。長(zhǎng)期隨訪中建議每半年檢查一次尿常規(guī)及腎功能。
3、日常護(hù)理注意事項(xiàng)：
每日飲水量需保持2000毫升以上，避免憋尿及劇烈腰部運(yùn)動(dòng)。飲食宜低鹽低脂，限制菠菜、豆腐等高草酸食物預(yù)防結(jié)石。觀察排尿狀態(tài)，出現(xiàn)尿頻、腰痛或血尿需立即就診。術(shù)后3個(gè)月內(nèi)避免提重物及長(zhǎng)途旅行，防止支架管移位。
術(shù)后康復(fù)期可進(jìn)行散步、八段錦等溫和運(yùn)動(dòng)促進(jìn)血液循環(huán)，禁止游泳及接觸性運(yùn)動(dòng)。建議多攝入冬瓜、薏仁等利水食材，戒煙酒及辛辣刺激食物。保持會(huì)陰清潔，選擇純棉透氣內(nèi)衣。心理上需建立長(zhǎng)期管理意識(shí)，避免過(guò)度焦慮復(fù)發(fā)問(wèn)題，通過(guò)正念冥想緩解壓力。若育齡期女性計(jì)劃懷孕，應(yīng)提前評(píng)估泌尿系統(tǒng)狀態(tài)。
