嬰兒缺鋅可能由母乳鋅含量不足、輔食添加不當(dāng)、腸道吸收障礙、早產(chǎn)或低出生體重、遺傳代謝疾病等原因引起。
1、母乳鋅含量不足：
母乳是嬰兒早期主要鋅來(lái)源，若母親飲食中鋅攝入不足或存在慢性營(yíng)養(yǎng)不良，會(huì)導(dǎo)致母乳鋅濃度降低。哺乳期女性每日鋅需求量為12毫克，需通過(guò)紅肉、貝類、堅(jiān)果等食物補(bǔ)充。長(zhǎng)期純母乳喂養(yǎng)且未及時(shí)添加富鋅輔食的嬰兒更易出現(xiàn)缺乏。
2、輔食添加不當(dāng)：
6月齡后未及時(shí)引入富鋅輔食是常見(jiàn)誘因。嬰兒米粉、肉類泥等強(qiáng)化食品中鋅生物利用率較低，未添加動(dòng)物性輔食如肝泥、蛋黃等更易導(dǎo)致缺乏。植物性食物中的植酸會(huì)抑制鋅吸收，單一谷物類輔食占比過(guò)高時(shí)風(fēng)險(xiǎn)增加。
3、腸道吸收障礙：
慢性腹瀉、乳糜瀉等腸道疾病會(huì)影響鋅的吸收利用。遷延性腹瀉導(dǎo)致鋅從腸道大量丟失，每日鋅損失量可達(dá)常規(guī)需求的2-3倍。炎癥性腸病患兒常伴有血清鋅水平下降，需監(jiān)測(cè)血鋅指標(biāo)。
4、早產(chǎn)或低出生體重：
早產(chǎn)兒肝臟鋅儲(chǔ)備不足，出生時(shí)體內(nèi)鋅總量?jī)H約60毫克足月兒約250毫克。追趕性生長(zhǎng)階段鋅需求激增，但腸道吸收功能未成熟。低出生體重兒出生后前3個(gè)月每日需補(bǔ)充2毫克鋅元素。
5、遺傳代謝疾?。?/h3>
腸病性肢端皮炎等罕見(jiàn)遺傳病會(huì)導(dǎo)致鋅轉(zhuǎn)運(yùn)蛋白缺陷，表現(xiàn)為頑固性鋅缺乏。這類患兒多在斷奶后出現(xiàn)特征性皮疹、腹瀉、脫發(fā)三聯(lián)征，需終身補(bǔ)鋅治療，常規(guī)劑量可達(dá)每日1-2毫克/公斤。
預(yù)防嬰兒缺鋅需從孕期營(yíng)養(yǎng)管理開(kāi)始，哺乳期母親應(yīng)保證每日攝入牡蠣、牛肉等富鋅食物。6月齡后逐步添加肝泥、蛋黃等動(dòng)物性輔食，早產(chǎn)兒需在醫(yī)生指導(dǎo)下預(yù)防性補(bǔ)充鋅劑。出現(xiàn)生長(zhǎng)遲緩、反復(fù)感染、味覺(jué)減退等癥狀時(shí)，建議檢測(cè)血清鋅濃度，確診后按醫(yī)囑補(bǔ)充葡萄糖酸鋅等制劑，同時(shí)注意維生素A、鐵等協(xié)同營(yíng)養(yǎng)素的均衡攝入。避免給嬰兒長(zhǎng)期食用植酸含量高的未發(fā)酵谷物食品，烹飪時(shí)可適當(dāng)浸泡或發(fā)芽處理以減少植酸含量。
