睪丸損傷可通過(guò)休息冷敷、止痛藥物、抗生素治療、手術(shù)修復(fù)、心理疏導(dǎo)等方式治療。睪丸損傷通常由外力撞擊、運(yùn)動(dòng)創(chuàng)傷、醫(yī)源性操作、感染因素、心理應(yīng)激等原因引起。
1、休息冷敷：
急性期需立即停止活動(dòng)并臥床休息，使用冰袋間歇冷敷患處15-20分鐘/次，間隔1小時(shí)重復(fù)。低溫能收縮血管減輕腫脹，同時(shí)避免陰囊懸吊過(guò)緊影響血液循環(huán)。建議穿著寬松內(nèi)褲支撐陰囊，72小時(shí)內(nèi)禁止劇烈運(yùn)動(dòng)或重體力勞動(dòng)。
2、止痛藥物：
疼痛明顯時(shí)可使用布洛芬、對(duì)乙酰氨基酚等非甾體抗炎藥緩解癥狀，嚴(yán)重疼痛可能需曲馬多等弱阿片類藥物。需注意藥物可能引起胃腸道不適，合并消化道潰瘍者慎用。禁止自行使用強(qiáng)效鎮(zhèn)痛藥掩蓋病情，以免延誤潛在嚴(yán)重?fù)p傷的診斷。
3、抗生素治療：
開(kāi)放性損傷或伴有發(fā)熱時(shí)需預(yù)防性使用頭孢呋辛、左氧氟沙星等廣譜抗生素。若存在睪丸附睪炎等感染跡象，需根據(jù)藥敏結(jié)果調(diào)整用藥，療程通常持續(xù)7-14天。治療期間需監(jiān)測(cè)肝腎功能，避免與含鎂/鋁制劑同服影響吸收。
4、手術(shù)修復(fù)：
睪丸破裂、嚴(yán)重血腫或扭轉(zhuǎn)需緊急行陰囊探查術(shù)，包括白膜縫合、血腫清除或睪丸固定術(shù)。延遲手術(shù)可能導(dǎo)致睪丸萎縮或不育，術(shù)后需留置引流管2-3天。對(duì)于睪丸完全毀損者，可考慮假體植入改善外觀。
5、心理疏導(dǎo)：
創(chuàng)傷后可能出現(xiàn)性功能障礙焦慮，建議通過(guò)認(rèn)知行為療法緩解壓力。伴侶共同參與治療可緩解性交恐懼，必要時(shí)可聯(lián)合帕羅西汀等抗焦慮藥物。生育擔(dān)憂者需進(jìn)行精液分析評(píng)估，嚴(yán)重少弱精癥可考慮凍存精子。
康復(fù)期應(yīng)避免騎行、搏擊等高風(fēng)險(xiǎn)運(yùn)動(dòng)3個(gè)月，每日溫水坐浴促進(jìn)局部循環(huán)。飲食增加鋅元素牡蠣、牛肉和維生素E堅(jiān)果、菠菜攝入，有助于生殖功能恢復(fù)。定期復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)睪丸血流，若出現(xiàn)持續(xù)疼痛或硬結(jié)需排除腫瘤可能。建立健康檔案記錄損傷細(xì)節(jié)，為后續(xù)生育咨詢提供依據(jù)。
