雌激素水平過高可能引發(fā)多種健康問題,主要危害包括月經(jīng)紊亂、乳腺疾病、子宮內(nèi)膜病變、代謝異常及血栓風(fēng)險增加。
月經(jīng)紊亂是雌激素過量的早期表現(xiàn),可能表現(xiàn)為經(jīng)期延長、經(jīng)量增多或非經(jīng)期出血。長期雌激素刺激會抑制排卵,導(dǎo)致月經(jīng)周期不規(guī)律。調(diào)整生活方式如控制體重、減少高雌激素食物攝入可改善癥狀,嚴重時需使用孕激素類藥物調(diào)節(jié)周期。
乳腺組織對雌激素敏感,過量雌激素可能誘發(fā)乳腺增生、乳腺囊腫等良性疾病,表現(xiàn)為乳房脹痛、結(jié)節(jié)形成。臨床常用乳癖消片、逍遙丸等中成藥緩解癥狀,定期乳腺超聲檢查有助于早期發(fā)現(xiàn)病變。極少數(shù)情況下可能增加乳腺癌風(fēng)險。
子宮內(nèi)膜長期受雌激素刺激可能導(dǎo)致內(nèi)膜增厚、息肉形成,異常子宮出血是典型癥狀。婦科超聲可明確診斷,必要時需行診斷性刮宮。藥物治療常用黃體酮膠囊、地屈孕酮等孕激素對抗雌激素作用。
代謝方面可能出現(xiàn)胰島素抵抗、體重增加,尤其腰臀比升高的中心性肥胖。這與雌激素影響脂肪分布有關(guān),建議通過有氧運動、地中海飲食等干預(yù)。部分患者會出現(xiàn)膽汁淤積,表現(xiàn)為皮膚瘙癢、肝功能異常。
血栓形成風(fēng)險上升是嚴重并發(fā)癥,雌激素可促進凝血因子合成,導(dǎo)致血液高凝狀態(tài)。高危人群需監(jiān)測D-二聚體,必要時使用阿司匹林預(yù)防。既往有血栓史者應(yīng)避免雌激素補充治療。
少數(shù)情況下雌激素過高可能提示卵巢腫瘤、腎上腺腫瘤等疾病,伴隨腹部包塊、男性化表現(xiàn)等癥狀需及時就醫(yī)。實驗室檢查需結(jié)合雌二醇、促卵泡激素等多指標綜合判斷,影像學(xué)檢查可定位病變來源。