失眠伴隨頭痛的藥物治療需根據(jù)病因選擇，常用藥物包括褪黑素受體激動(dòng)劑如雷美替胺、非苯二氮?類(lèi)鎮(zhèn)靜催眠藥如右佐匹克隆以及中成藥如烏靈膠囊。失眠性頭痛通常由神經(jīng)功能紊亂、血管收縮異?；蚪箲]抑郁等心理因素引發(fā)。
神經(jīng)功能紊亂導(dǎo)致的頭痛可考慮調(diào)節(jié)睡眠節(jié)律的藥物。褪黑素受體激動(dòng)劑能模擬人體天然褪黑素作用，改善入睡困難型失眠引發(fā)的頭部脹痛。雷美替胺適用于55歲以上患者的晝夜節(jié)律調(diào)節(jié)，但需注意可能引起嗜睡等副作用。
血管收縮異常引起的搏動(dòng)性頭痛常伴隨失眠，鈣通道阻滯劑如氟桂利嗪可改善腦血管痙攣。這類(lèi)藥物需警惕體位性低血壓風(fēng)險(xiǎn)，合并高血壓患者使用時(shí)需監(jiān)測(cè)血壓變化。非苯二氮?類(lèi)藥物中的唑吡坦對(duì)緩解血管性頭痛伴發(fā)的睡眠障礙效果較好。
焦慮抑郁等心理因素引發(fā)的復(fù)合型癥狀，可短期使用具有鎮(zhèn)靜作用的抗抑郁藥物。曲唑酮在低劑量時(shí)既能改善睡眠質(zhì)量，又能緩解緊張性頭痛，但需注意可能引起口干、眩暈等不良反應(yīng)。中成藥如百樂(lè)眠膠囊對(duì)于輕中度焦慮伴隨的失眠頭痛具有綜合調(diào)理作用。
長(zhǎng)期失眠合并頑固性頭痛患者應(yīng)及時(shí)進(jìn)行多導(dǎo)睡眠監(jiān)測(cè)，排除睡眠呼吸暫停綜合征等器質(zhì)性疾病。突發(fā)劇烈頭痛伴失眠需警惕顱內(nèi)病變，當(dāng)出現(xiàn)嘔吐、視物模糊等癥狀時(shí)應(yīng)立即就醫(yī)。藥物使用需嚴(yán)格遵循專(zhuān)科醫(yī)師指導(dǎo)，避免自行調(diào)整劑量或聯(lián)合用藥。
