腦出血通常由高血壓、腦血管畸形、動(dòng)脈瘤破裂、血液病和抗凝藥物使用等因素引起。
1、高血壓：
長(zhǎng)期未控制的高血壓是腦出血最常見(jiàn)的原因。持續(xù)高壓會(huì)導(dǎo)致腦內(nèi)小動(dòng)脈壁變性、脆性增加，最終破裂出血。高血壓性腦出血多發(fā)生在基底節(jié)區(qū)，典型表現(xiàn)為突發(fā)頭痛、偏癱和意識(shí)障礙?？刂蒲獕菏穷A(yù)防的關(guān)鍵，需定期監(jiān)測(cè)并遵醫(yī)囑調(diào)整降壓方案。
2、腦血管畸形：
先天性腦血管發(fā)育異常如動(dòng)靜脈畸形、海綿狀血管瘤等，血管結(jié)構(gòu)存在缺陷容易破裂。這類出血常見(jiàn)于年輕人，可能伴隨癲癇發(fā)作或局灶性神經(jīng)癥狀。確診需依靠腦血管造影或磁共振檢查，部分病例可通過(guò)介入栓塞或手術(shù)切除治療。
3、動(dòng)脈瘤破裂：
腦動(dòng)脈壁局部膨出形成的動(dòng)脈瘤，在血壓波動(dòng)時(shí)可能突然破裂造成蛛網(wǎng)膜下腔出血。典型表現(xiàn)為突發(fā)劇烈頭痛伴頸項(xiàng)強(qiáng)直，嚴(yán)重者可迅速昏迷。動(dòng)脈瘤夾閉術(shù)和介入栓塞是主要治療手段，需在?？漆t(yī)院緊急處理。
4、血液病影響：
白血病、血友病、血小板減少性紫癜等血液系統(tǒng)疾病會(huì)導(dǎo)致凝血功能障礙。輕微外傷甚至自發(fā)就可能引發(fā)腦實(shí)質(zhì)出血，常表現(xiàn)為多部位瘀斑合并神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。這類患者需要輸注凝血因子或血小板等針對(duì)性治療。
5、藥物因素：
長(zhǎng)期使用華法林、阿司匹林等抗凝抗血小板藥物會(huì)增加出血風(fēng)險(xiǎn)。老年患者尤其需要注意定期監(jiān)測(cè)凝血功能，避免聯(lián)合使用非甾體抗炎藥。出現(xiàn)頭痛、嘔吐等先兆癥狀時(shí)應(yīng)立即就醫(yī)調(diào)整用藥方案。
預(yù)防腦出血需建立健康生活方式，每日食鹽攝入不超過(guò)5克，多食用富含鉀鎂的香蕉、深綠色蔬菜。每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)，避免劇烈對(duì)抗性運(yùn)動(dòng)。戒煙限酒，保持情緒穩(wěn)定，高血壓患者應(yīng)每天定時(shí)測(cè)量血壓。冬季注意保暖防寒，避免血壓劇烈波動(dòng)。出現(xiàn)突發(fā)劇烈頭痛、嘔吐或肢體無(wú)力等癥狀時(shí)需立即撥打急救電話，保持患者側(cè)臥位防止窒息。
