重組人粒細胞刺激因子適用于中性粒細胞減少癥患者、接受化療的腫瘤患者、骨髓移植患者、嚴重感染患者及先天性中性粒細胞缺乏癥患者。
1、中性粒細胞減少癥：
中性粒細胞絕對值低于1.5×10?/L時可考慮使用。該藥物能刺激骨髓造血干細胞增殖分化，提升外周血中性粒細胞數(shù)量。治療期間需定期監(jiān)測血常規(guī)，避免白細胞過度升高引發(fā)脾破裂等并發(fā)癥。對于周期性中性粒細胞減少癥患者，可在發(fā)作期前預(yù)防性給藥。
2、化療后患者：
腫瘤化療后出現(xiàn)Ⅳ度骨髓抑制中性粒細胞＜0.5×10?/L時需立即使用。藥物可縮短粒細胞缺乏期，降低感染風險。通常在化療結(jié)束后24-48小時開始皮下注射，持續(xù)至中性粒細胞回升至安全水平。需注意化療藥物類型，某些方案可能需延遲給藥時間。
3、骨髓移植患者：
異基因或自體造血干細胞移植后，為加速造血重建可使用。能促進供體干細胞植入，縮短中性粒細胞恢復(fù)至0.5×10?/L以上的時間。移植后5-7天開始給藥，連續(xù)使用至中性粒細胞穩(wěn)定。需配合免疫抑制劑預(yù)防移植物抗宿主病。
4、嚴重感染患者：
合并粒細胞缺乏的膿毒癥患者可輔助使用。通過提升中性粒細胞數(shù)量增強抗感染能力，尤其適用于多重耐藥菌感染。需與抗生素聯(lián)合使用，療程一般不超過2周。治療期間需密切監(jiān)測炎癥指標變化。
5、先天性缺乏癥：
嚴重先天性中性粒細胞缺乏癥如Kostmann綜合征需長期維持治療?？娠@著降低致命性感染發(fā)生率，改善生長發(fā)育。采用間歇性皮下注射維持中性粒細胞＞1.0×10?/L。需定期評估骨髓造血功能，警惕繼發(fā)骨髓異常增生綜合征。
使用重組人粒細胞刺激因子期間應(yīng)保持均衡飲食，適當增加高蛋白食物如魚肉、豆制品攝入，補充造血原料。避免劇烈運動防止脾臟損傷，注意口腔衛(wèi)生和皮膚清潔。出現(xiàn)骨痛、發(fā)熱等不良反應(yīng)需及時就醫(yī)。治療全程需在血液科醫(yī)師指導下進行，嚴格掌握適應(yīng)癥，禁止預(yù)防性用于普通人群。用藥后每2-3天復(fù)查血常規(guī)，根據(jù)粒細胞恢復(fù)情況調(diào)整劑量，避免過度刺激導致白細胞淤滯綜合征。
