尿管狹窄患者的生存期與病因、治療時機(jī)及并發(fā)癥管理密切相關(guān)。該病可通過尿道擴(kuò)張術(shù)、尿道成形術(shù)等手術(shù)干預(yù)，配合抗感染治療、定期復(fù)查等方式控制。病因可能由先天性發(fā)育異常、尿道損傷、慢性炎癥、前列腺增生或腫瘤壓迫等因素引起。
1、先天性因素：先天性尿道狹窄多見于男性兒童，與尿道發(fā)育畸形有關(guān)。早期可通過定期尿道擴(kuò)張改善排尿功能，避免繼發(fā)尿路感染。嚴(yán)重者需行尿道成形術(shù)重建尿道通路。
2、外傷性狹窄：騎跨傷、骨盆骨折等導(dǎo)致的尿道損傷可能形成瘢痕狹窄。急性期需留置導(dǎo)尿管或膀胱造瘺，穩(wěn)定后行尿道吻合術(shù)。長期需監(jiān)測腎功能及尿流率。
3、炎癥性狹窄：反復(fù)尿路感染或特異性炎癥如結(jié)核可致尿道纖維化。需規(guī)范使用左氧氟沙星、頭孢曲松等抗生素控制感染，必要時聯(lián)合糖皮質(zhì)激素減輕瘢痕形成。
4、良性壓迫：前列腺增生或尿道結(jié)石造成的機(jī)械性梗阻，可通過經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)、鈥激光碎石術(shù)解除壓迫。術(shù)后需持續(xù)觀察排尿通暢度，預(yù)防復(fù)發(fā)。
5、惡性病變：尿道或鄰近器官腫瘤浸潤需病理確診后行根治性切除，輔以放療、化療。晚期患者可通過輸尿管支架或腎造瘺維持生命質(zhì)量。
日常需保持每日飲水量2000ml以上，限制高草酸飲食如菠菜、堅果。適度進(jìn)行盆底肌訓(xùn)練改善排尿控制，每3-6個月復(fù)查泌尿系超聲及尿動力學(xué)檢查。出現(xiàn)發(fā)熱、無尿等急癥需立即就醫(yī)，避免膿毒癥等致命并發(fā)癥。
