睡覺起來肩膀疼可能由睡姿不當(dāng)、枕頭高度不適、肌肉勞損、肩周炎、頸椎病等原因引起，可通過調(diào)整睡姿、更換枕頭、熱敷按摩、藥物治療、康復(fù)訓(xùn)練等方式緩解。
1、睡姿不當(dāng)：
長時(shí)間側(cè)臥或手臂受壓會(huì)導(dǎo)致肩部血液循環(huán)受阻，肌肉持續(xù)緊張。建議仰臥位時(shí)在膝蓋下墊枕頭減輕腰椎壓力，側(cè)臥時(shí)避免手臂被身體壓迫。夜間無意識(shí)翻身可能導(dǎo)致肩關(guān)節(jié)過度扭轉(zhuǎn)，可嘗試用抱枕固定體位。
2、枕頭問題：
過高或過低的枕頭都會(huì)改變頸椎生理曲度，引發(fā)肩頸肌肉代償性收縮。成人枕頭高度以8-15厘米為宜，材質(zhì)應(yīng)具備適當(dāng)支撐性。記憶棉枕頭能較好貼合頭頸部曲線，蕎麥枕則可通過調(diào)節(jié)填充量改變高度。
3、肌肉勞損：
白天提重物、長時(shí)間電腦辦公等行為會(huì)造成肩部肌肉微小損傷，睡眠時(shí)炎癥物質(zhì)積聚加重疼痛。急性期可用40℃左右熱毛巾敷15分鐘，配合拇指按壓肩井穴、天宗穴等部位，促進(jìn)局部血液循環(huán)。
4、肩周炎：
50歲左右人群多見，可能與關(guān)節(jié)囊粘連、肌腱退變等因素有關(guān)，典型表現(xiàn)為晨起肩關(guān)節(jié)僵硬。早期可進(jìn)行爬墻訓(xùn)練、鐘擺運(yùn)動(dòng)等康復(fù)鍛煉，疼痛明顯時(shí)可考慮使用雙氯芬酸鈉等非甾體抗炎藥。
5、頸椎病變：
頸椎間盤突出或骨質(zhì)增生可能壓迫神經(jīng)根，引起放射性肩痛。常伴有手指麻木、頭暈等癥狀，頸椎MRI檢查可明確診斷。保守治療包括頸椎牽引、超短波理療，嚴(yán)重者需行椎間孔鏡手術(shù)。
日常應(yīng)注意避免單肩背包、長時(shí)間低頭等不良習(xí)慣，游泳和羽毛球等運(yùn)動(dòng)能增強(qiáng)肩袖肌群力量。睡眠環(huán)境保持20-24℃室溫，寒冷刺激會(huì)加重肌肉痙攣。若疼痛持續(xù)超過兩周或出現(xiàn)關(guān)節(jié)活動(dòng)受限，建議至骨科就診排除肩袖損傷、鈣化性肌腱炎等疾病。飲食上適當(dāng)補(bǔ)充維生素D和鈣質(zhì)，每周食用深海魚2-3次有助于減輕關(guān)節(jié)炎癥反應(yīng)。
