男性艾滋病感染者可能出現(xiàn)多種癥狀，常見(jiàn)表現(xiàn)包括持續(xù)低熱、體重驟降、反復(fù)口腔潰瘍、夜間盜汗、全身淋巴結(jié)腫大、慢性腹瀉、皮膚黏膜病變、反復(fù)呼吸道感染、神經(jīng)系統(tǒng)異常、極度疲勞、帶狀皰疹、鵝口瘡、血小板減少、視力模糊及機(jī)會(huì)性感染。這些癥狀與免疫系統(tǒng)受損程度相關(guān)，但需通過(guò)專業(yè)檢測(cè)確診。
1、持續(xù)低熱：
艾滋病病毒攻擊免疫系統(tǒng)初期，約80%感染者會(huì)出現(xiàn)持續(xù)1個(gè)月以上的低熱37.3-38℃，常伴有畏寒癥狀。這種發(fā)熱與普通感染不同，常規(guī)退熱藥效果有限，體溫波動(dòng)多出現(xiàn)在午后或夜間。
2、體重驟降：
3個(gè)月內(nèi)體重下降超過(guò)原體重的10%是典型表現(xiàn)。病毒消耗機(jī)體營(yíng)養(yǎng)的同時(shí)，腸道吸收功能受損導(dǎo)致?tīng)I(yíng)養(yǎng)不良，部分患者會(huì)出現(xiàn)肌肉萎縮與皮下脂肪消失的"消耗綜合征"。
3、反復(fù)口腔潰瘍：
口腔黏膜出現(xiàn)經(jīng)久不愈的白色念珠菌感染鵝口瘡或疼痛性潰瘍，病變可蔓延至食道。免疫缺陷導(dǎo)致口腔菌群失調(diào)，普通抗菌漱口液難以控制，需系統(tǒng)性抗真菌治療。
4、夜間盜汗：
入睡后大量出汗浸濕衣被，與自主神經(jīng)功能紊亂相關(guān)。區(qū)別于普通盜汗的特點(diǎn)是發(fā)作頻繁每周3次以上、汗量多且伴隨體溫調(diào)節(jié)異常，與環(huán)境溫度無(wú)關(guān)。
5、淋巴結(jié)腫大：
頸部、腋窩、腹股溝等處淋巴結(jié)直徑超1厘米，質(zhì)地堅(jiān)硬無(wú)壓痛，持續(xù)3個(gè)月以上。這是免疫系統(tǒng)持續(xù)激活的表現(xiàn)，晚期可能出現(xiàn)淋巴結(jié)纖維化萎縮。
6、慢性腹瀉：
每日水樣便超過(guò)3次且持續(xù)1個(gè)月以上，可能伴隨脂肪瀉。腸道機(jī)會(huì)性感染如隱孢子蟲(chóng)或病毒直接損傷腸黏膜所致，常規(guī)止瀉藥效果不佳，需進(jìn)行病原體檢測(cè)。
7、皮膚病變：
包括脂溢性皮炎、銀屑病樣皮疹、卡波西肉瘤等。免疫缺陷導(dǎo)致皮膚屏障功能下降，40%患者會(huì)出現(xiàn)頑固性皮膚瘙癢，抓撓后易繼發(fā)細(xì)菌感染形成膿皰瘡。
8、呼吸道感染：
每年發(fā)生2次以上嚴(yán)重肺炎，或普通感冒遷延不愈。肺孢子菌肺炎是典型機(jī)會(huì)性感染，表現(xiàn)為進(jìn)行性呼吸困難，胸片顯示彌漫性間質(zhì)浸潤(rùn)。
9、神經(jīng)癥狀：
HIV可直接侵襲中樞神經(jīng)，出現(xiàn)記憶力減退、肢體麻木、步態(tài)不穩(wěn)等。晚期可能發(fā)生艾滋病癡呆綜合征，表現(xiàn)為認(rèn)知功能障礙與行為異常，腦脊液檢查可見(jiàn)病毒載量升高。
10、極度疲勞：
持續(xù)6個(gè)月以上的倦怠感，休息不能緩解。與貧血、內(nèi)分泌紊亂、慢性炎癥消耗等多因素相關(guān)，嚴(yán)重者每日臥床時(shí)間超過(guò)18小時(shí)。
11、帶狀皰疹：
帶狀皰疹病毒再激活引起單側(cè)簇集水皰，疼痛劇烈。普通人群發(fā)病率約3%，而HIV感染者發(fā)病率高達(dá)30%，且易反復(fù)發(fā)作或出現(xiàn)播散性皰疹。
12、血小板減少：
皮膚瘀斑、鼻出血等出血傾向，血小板計(jì)數(shù)低于50×10?/L。病毒破壞巨核細(xì)胞導(dǎo)致生成減少，同時(shí)免疫復(fù)合物加速血小板破壞，需警惕顱內(nèi)出血風(fēng)險(xiǎn)。
13、視力障礙：
巨細(xì)胞病毒性視網(wǎng)膜炎是致盲主因，表現(xiàn)為飛蚊癥、視野缺損。眼底檢查可見(jiàn)"番茄炒蛋樣"出血灶，未經(jīng)治療者3個(gè)月失明率達(dá)50%。
14、機(jī)會(huì)性感染：
弓形蟲(chóng)腦炎、結(jié)核病、隱球菌腦膜炎等特殊感染頻發(fā)。這些疾病在健康人群中罕見(jiàn)，但對(duì)CD4細(xì)胞計(jì)數(shù)<200個(gè)/μL者構(gòu)成主要死亡威脅。
15、其他表現(xiàn)：
包括甲真菌病、口腔毛狀白斑、復(fù)發(fā)性陰道炎等。男性患者可能出現(xiàn)睪丸萎縮和性欲減退，與下丘腦-垂體-性腺軸功能抑制相關(guān)。
出現(xiàn)上述癥狀需及時(shí)進(jìn)行HIV抗體檢測(cè)，窗口期后檢測(cè)結(jié)果可確診。確診患者應(yīng)啟動(dòng)抗病毒治療，規(guī)范用藥可將病毒載量控制在檢測(cè)限以下。日常需保持均衡營(yíng)養(yǎng)，每日攝入優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)1.2-1.5g/kg，補(bǔ)充維生素B族及鋅元素。適度有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳可改善免疫功能，每周鍛煉3-5次，每次30分鐘為宜。避免生食、未消毒乳制品，接觸寵物后需徹底洗手。定期監(jiān)測(cè)CD4細(xì)胞計(jì)數(shù)與病毒載量，每年進(jìn)行結(jié)核篩查和眼底檢查。
