咬牙時牙根疼痛可能由齲齒、牙周炎、牙齒隱裂、根尖周炎或磨牙癥等原因引起，可通過口腔檢查、藥物治療或牙科手術(shù)等方式緩解。
1、齲齒：
齲齒是牙齒硬組織被細(xì)菌腐蝕形成的病變，當(dāng)齲洞深入牙本質(zhì)或接近牙髓時，咬牙會產(chǎn)生明顯疼痛。早期表現(xiàn)為進(jìn)食冷熱酸甜食物敏感，后期可能出現(xiàn)自發(fā)性劇痛。治療需清除腐質(zhì)后填充樹脂或嵌體，嚴(yán)重者需根管治療。
2、牙周炎：
慢性牙周炎導(dǎo)致牙齦萎縮、牙槽骨吸收，使牙根部分暴露。咬牙時外力直接作用于暴露的牙根表面或松動的牙齒，引發(fā)疼痛。常伴隨牙齦出血、口臭等癥狀?；A(chǔ)治療包括齦下刮治和根面平整，重度病例需牙周翻瓣手術(shù)。
3、牙齒隱裂：
牙齒表面微小裂紋在咬硬物時可能擴(kuò)展至牙根，造成咬合痛。裂紋較深時可伴隨冷熱刺激痛，夜間痛加劇。隱裂牙早期可通過調(diào)磨咬合面或全冠修復(fù)，若裂紋達(dá)牙髓則需根管治療后冠修復(fù)。
4、根尖周炎：
牙髓壞死感染擴(kuò)散至根尖周組織，形成炎癥病灶。咬牙時壓力刺激病變區(qū)產(chǎn)生鈍痛，患牙常有浮出感，叩診疼痛明顯。急性發(fā)作期需開髓引流，配合抗生素控制感染，慢性病變需根管治療或根尖手術(shù)。
5、磨牙癥：
夜間磨牙或白天緊咬牙會導(dǎo)致牙周韌帶過度受壓，引發(fā)牙根區(qū)彌漫性疼痛。長期磨牙還可能造成牙齒磨損、顳下頜關(guān)節(jié)不適。治療以定制咬合墊為主，配合肌肉放松訓(xùn)練和心理疏導(dǎo)。
日常應(yīng)避免用患側(cè)咀嚼硬物，使用軟毛牙刷輕柔清潔牙齦邊緣。建議每日用溫鹽水漱口3-4次緩解炎癥，攝入富含維生素C的柑橘類水果和綠葉蔬菜促進(jìn)牙齦健康。出現(xiàn)持續(xù)疼痛或牙齒松動時需及時口腔科就診，延誤治療可能導(dǎo)致牙齒缺失。夜間磨牙者可嘗試睡前熱水泡腳、聽輕音樂等方式減輕肌肉緊張。
