肩周炎疼痛可選用非甾體抗炎藥、肌松藥或局部注射治療，常用藥物包括布洛芬、塞來昔布和鹽酸乙哌立松。疼痛控制需結(jié)合病因與病程階段，藥物選擇需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。
1、非甾體抗炎藥：
布洛芬、雙氯芬酸鈉等通過抑制前列腺素合成減輕炎癥性疼痛，適用于肩關(guān)節(jié)周圍軟組織急性炎癥期。需注意胃腸道副作用，長期使用可能增加心血管風(fēng)險(xiǎn)，建議短期按需服用。
2、COX-2抑制劑：
塞來昔布作為選擇性環(huán)氧酶抑制劑，在緩解肩周炎疼痛同時(shí)降低胃腸道刺激風(fēng)險(xiǎn)，適合有胃病史的患者。用藥期間需監(jiān)測(cè)腎功能，避免與其他抗炎藥聯(lián)用。
3、肌松藥物：
鹽酸乙哌立松可緩解肩周炎繼發(fā)的肌肉痙攣，改善關(guān)節(jié)活動(dòng)受限?？赡艹霈F(xiàn)嗜睡等副作用，建議夜間服用，避免駕駛或操作機(jī)械。
4、局部注射治療：
糖皮質(zhì)激素聯(lián)合局麻藥的關(guān)節(jié)腔注射能快速緩解嚴(yán)重疼痛，適用于粘連期。需嚴(yán)格無菌操作，每年不超過3-4次，避免肌腱脆性增加。
5、輔助用藥：
維生素B12營養(yǎng)神經(jīng)藥物可改善局部血液循環(huán)，氨基葡萄糖有助于軟骨修復(fù)。這類藥物起效較慢，需連續(xù)使用4-8周方能顯效。
肩周炎藥物止痛需配合康復(fù)鍛煉，建議進(jìn)行鐘擺運(yùn)動(dòng)、爬墻訓(xùn)練等被動(dòng)活動(dòng)，每日2-3次，每次10-15分鐘。飲食可增加富含歐米伽3脂肪酸的深海魚、亞麻籽，減少高糖高脂食物攝入。疼痛持續(xù)2周無緩解或出現(xiàn)夜間痛醒、上肢麻木時(shí)需及時(shí)復(fù)診，排除頸椎病或肩袖損傷等疾病。冬季注意肩部保暖，睡眠時(shí)避免患側(cè)受壓，可選擇仰臥位并在膝下墊枕保持脊柱中立位。
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