服用地奧司明片需注意藥物相互作用、禁忌人群、不良反應(yīng)監(jiān)測、用藥時機及特殊人群調(diào)整。主要有藥物相互作用、禁忌證、不良反應(yīng)、服藥時間、肝腎功能不全者調(diào)整等注意事項。
1、藥物相互作用：
地奧司明與抗凝藥如華法林聯(lián)用可能增加出血風險，需密切監(jiān)測凝血指標；與非甾體抗炎藥合用可能加重胃腸道刺激癥狀；與降壓藥聯(lián)用需警惕直立性低血壓。服藥期間應(yīng)避免同時攝入葡萄柚汁，可能影響藥物代謝。
2、禁忌證：
對橙皮苷類成分過敏者禁用，急性胰腺炎患者禁用。嚴重肝功能衰竭患者禁用，妊娠早期前三個月禁用。存在淋巴回流障礙引起的下肢水腫需謹慎使用，可能加重病情。
3、不良反應(yīng)：
常見胃腸反應(yīng)包括惡心、腹瀉、消化不良，多出現(xiàn)于用藥初期。偶見頭暈、頭痛等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，皮膚可能出現(xiàn)瘙癢或紅斑。出現(xiàn)嚴重過敏反應(yīng)如血管神經(jīng)性水腫應(yīng)立即停藥就醫(yī)。
4、服藥時間：
建議餐時服用可減輕胃腸道刺激，每日劑量應(yīng)分兩次于早晚餐時服用。治療慢性靜脈功能不全時需持續(xù)用藥2-3個月，急性痔瘡發(fā)作期用藥不超過7天。漏服時不應(yīng)雙倍補服。
5、特殊人群調(diào)整：
老年人無需調(diào)整劑量，但需加強跌倒預(yù)防。輕中度肝功能不全者劑量減半，嚴重腎功能不全者需監(jiān)測肌酐清除率。哺乳期婦女用藥期間應(yīng)暫停母乳喂養(yǎng)，兒童用藥安全性尚未建立。
服用地奧司明期間應(yīng)保持適度運動，避免久站久坐，建議穿戴醫(yī)用彈力襪輔助靜脈回流。飲食注意增加膳食纖維攝入量，每日飲水不少于1500毫升，限制高鹽食物預(yù)防水腫。定期進行下肢靜脈超聲檢查評估療效，出現(xiàn)新發(fā)心悸或呼吸困難需立即就診。治療期間避免高溫環(huán)境及劇烈運動，可配合抬高下肢促進血液回流。用藥3個月后癥狀未緩解需重新評估診斷。
