非淋菌性尿道炎可能由衣原體感染、支原體感染、滴蟲感染、生殖器皰疹病毒感染、局部刺激等因素引起，可通過(guò)抗生素治療、抗病毒治療、局部護(hù)理、生活方式調(diào)整、伴侶同治等方式干預(yù)。
1、衣原體感染：
沙眼衣原體是非淋菌性尿道炎最常見(jiàn)的病原體，主要通過(guò)性接觸傳播。感染后潛伏期約1-3周，典型表現(xiàn)為尿道刺癢感伴少量稀薄分泌物。治療需選用對(duì)衣原體敏感的抗生素如阿奇霉素、多西環(huán)素或左氧氟沙星，同時(shí)需避免性生活至癥狀完全消失。
2、支原體感染：
解脲支原體和人型支原體可定植于泌尿生殖道，當(dāng)免疫力下降時(shí)引發(fā)炎癥反應(yīng)。臨床癥狀較衣原體感染更輕微，部分患者僅表現(xiàn)為排尿不適。治療藥物包括克拉霉素、米諾環(huán)素等大環(huán)內(nèi)酯類抗生素，療程通常需持續(xù)7-14天。
3、滴蟲感染：
陰道毛滴蟲感染引起的非淋菌性尿道炎多見(jiàn)于女性，男性感染者常表現(xiàn)為尿道口紅腫伴泡沫狀分泌物。典型癥狀包括排尿灼痛及性交疼痛，確診需顯微鏡檢發(fā)現(xiàn)滴蟲。治療首選甲硝唑或替硝唑口服，性伴侶需同步治療以防交叉感染。
4、皰疹病毒感染：
單純皰疹病毒2型感染可導(dǎo)致非典型尿道炎，特征為簇集性小水皰伴劇烈疼痛。初次感染常伴有發(fā)熱、腹股溝淋巴結(jié)腫大等全身癥狀?？共《局委熯x用阿昔洛韋、泛昔洛韋或伐昔洛韋，但病毒無(wú)法徹底清除易復(fù)發(fā)。
5、局部刺激因素：
化學(xué)性刺激如避孕套潤(rùn)滑劑、洗劑殘留，或機(jī)械性刺激如尿道插管均可引發(fā)無(wú)菌性尿道炎。表現(xiàn)為排尿不適但無(wú)異常分泌物，消除誘因后癥狀多自行緩解。日常需選擇無(wú)刺激的清潔產(chǎn)品，避免過(guò)度清洗破壞尿道黏膜屏障。
保持每日飲水2000ml以上有助于沖刷尿道，避免辛辣食物及酒精攝入。選擇棉質(zhì)透氣內(nèi)褲并勤換洗，性行為前后注意清潔。急性期可進(jìn)行溫水坐浴緩解不適，若癥狀持續(xù)超過(guò)兩周或出現(xiàn)血尿、發(fā)熱需及時(shí)復(fù)查。建議性活躍人群每年進(jìn)行一次性病篩查，確診患者所有性伴侶均需接受檢查和治療。
