幽門螺旋桿菌是一種革蘭氏陰性微需氧菌，主要定植于胃黏膜，與胃炎、消化性潰瘍及胃癌等疾病密切相關。
1、病原體特性：
幽門螺旋桿菌具有鞭毛結(jié)構(gòu)，可穿透胃黏膜黏液層并分泌尿素酶分解尿素產(chǎn)生氨，中和胃酸形成堿性微環(huán)境。其產(chǎn)生的細胞毒素相關蛋白和空泡毒素可損傷胃上皮細胞。
2、傳播途徑：
主要通過口-口傳播或糞-口傳播，共用餐具、接吻、母嬰喂養(yǎng)等行為易導致感染。發(fā)展中國家衛(wèi)生條件較差地區(qū)感染率可達70%以上。
3、致病機制：
細菌定植后引發(fā)局部炎癥反應，胃黏膜屏障受損導致氫離子反向擴散。長期感染可造成胃黏膜萎縮、腸上皮化生等癌前病變。
4、相關疾病：
與慢性活動性胃炎、胃十二指腸潰瘍高度相關，感染者發(fā)生胃癌風險較常人高2-6倍。胃黏膜相關淋巴組織淋巴瘤患者中90%存在該菌感染。
5、檢測方法：
臨床常用碳13呼氣試驗、糞便抗原檢測等無創(chuàng)方式，胃鏡檢查時可進行快速尿素酶試驗。血清學檢測適用于流行病學調(diào)查。
日常需注意分餐制、餐具消毒等預防措施，感染者應避免高鹽腌制食品。根除治療需規(guī)范使用質(zhì)子泵抑制劑聯(lián)合克拉霉素、阿莫西林、甲硝唑等抗生素組合，治療期間需嚴格遵醫(yī)囑完成療程。定期胃鏡檢查有助于監(jiān)測胃黏膜病變進展。
