胎盤位置偏低醫(yī)學(xué)上稱為“胎盤低置狀態(tài)”在孕期需要特別關(guān)注。多數(shù)情況下隨著子宮增大，胎盤位置可能上移，但需避免劇烈運(yùn)動(dòng)和性生活，定期超聲監(jiān)測(cè)胎盤位置變化。
胎盤低置狀態(tài)主要與子宮內(nèi)膜損傷、多胎妊娠、子宮形態(tài)異常等因素有關(guān)。子宮內(nèi)膜損傷可能由多次人工流產(chǎn)或?qū)m腔操作導(dǎo)致，表現(xiàn)為孕早期無(wú)痛性陰道出血；多胎妊娠因胎盤面積增大增加低置風(fēng)險(xiǎn)，常伴隨子宮增大速度異常；子宮肌瘤或畸形等結(jié)構(gòu)問題也可能限制胎盤正常附著。
日常護(hù)理建議采取左側(cè)臥位休息，減少長(zhǎng)時(shí)間站立或彎腰動(dòng)作?？蛇m當(dāng)增加富含鐵元素的食物如瘦肉、菠菜預(yù)防貧血，補(bǔ)充維生素C促進(jìn)鐵吸收。避免增加腹壓的行為如提重物、用力排便，咳嗽時(shí)用手支撐腹部減輕沖擊。
醫(yī)療干預(yù)需根據(jù)出血情況決定。少量出血時(shí)可使用地屈孕酮等黃體酮類藥物支持，嚴(yán)重出血需住院觀察并考慮使用止血藥物如氨甲環(huán)酸。完全性前置胎盤胎盤完全覆蓋宮頸口在孕34周后需提前制定剖宮產(chǎn)方案。
胎盤低置狀態(tài)需每4周通過超聲檢查胎盤位置變化，孕28周后確診為前置胎盤需嚴(yán)格臥床休息。如出現(xiàn)鮮紅色陰道出血、宮縮頻繁或下腹墜脹感應(yīng)立即就醫(yī)。多數(shù)邊緣性前置胎盤胎盤邊緣距宮頸口<2cm在足月時(shí)可嘗試陰道分娩，但需備血并做好緊急手術(shù)準(zhǔn)備。
