卵巢早衰患者仍有生育可能，但需通過(guò)輔助生殖技術(shù)或激素治療干預(yù)。生育成功率主要取決于卵巢儲(chǔ)備功能、年齡、治療方案選擇、伴隨疾病控制以及胚胎質(zhì)量等因素。
1、卵巢儲(chǔ)備評(píng)估：
通過(guò)抗苗勒管激素AMH和竇卵泡計(jì)數(shù)AFC檢測(cè)評(píng)估剩余卵泡數(shù)量。AMH低于1.1ng/ml提示儲(chǔ)備不足，此時(shí)自然受孕幾率顯著降低。部分患者可能出現(xiàn)間歇性排卵，但卵子質(zhì)量常受影響。
2、激素替代治療：
采用雌孕激素序貫療法恢復(fù)子宮內(nèi)膜容受性，常用藥物包括戊酸雌二醇片、地屈孕酮等。治療需持續(xù)至妊娠12周，過(guò)早停藥可能導(dǎo)致流產(chǎn)。該方案可改善子宮內(nèi)環(huán)境，但無(wú)法逆轉(zhuǎn)卵巢功能。
3、輔助生殖技術(shù)：
對(duì)于AMH>0.5ng/ml者，可嘗試微刺激方案取卵。體外受精-胚胎移植IVF-ET累計(jì)活產(chǎn)率約15-30%。卵子捐贈(zèng)是儲(chǔ)備枯竭患者的主要選擇，成功率可達(dá)50%以上，但涉及倫理問(wèn)題。
4、伴隨疾病管理：
約20%患者合并自身免疫疾病，需篩查甲狀腺抗體、抗核抗體等。甲狀腺功能異常者應(yīng)先調(diào)整TSH至2.5mIU/L以下。骨質(zhì)疏松患者需補(bǔ)充鈣劑和維生素D，降低妊娠期骨折風(fēng)險(xiǎn)。
5、胚胎質(zhì)量?jī)?yōu)化：
采用胚胎植入前遺傳學(xué)篩查PGS技術(shù)篩選正常染色體胚胎。輔酶Q10、DHEA等補(bǔ)充劑可能改善卵母細(xì)胞線粒體功能。建議控制BMI在18.5-23.9范圍，避免吸煙飲酒等損害因素。
卵巢早衰患者備孕期間應(yīng)保持規(guī)律作息，每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)如快走、游泳。飲食需增加深海魚(yú)、堅(jiān)果等富含ω-3脂肪酸食物，每日攝入優(yōu)質(zhì)蛋白不少于60克。監(jiān)測(cè)基礎(chǔ)體溫和排卵試紙有助于捕捉偶發(fā)排卵機(jī)會(huì)。心理支持同樣重要，可加入病友互助小組緩解焦慮。建議每3個(gè)月復(fù)查性激素和超聲，及時(shí)調(diào)整治療方案。
