肩關(guān)節(jié)盂唇損傷多數(shù)情況下屬于可修復(fù)問題，但需根據(jù)損傷程度判斷嚴(yán)重性。主要影響因素有損傷范圍、是否伴隨肩關(guān)節(jié)不穩(wěn)、患者年齡、運(yùn)動(dòng)需求以及治療及時(shí)性。
1、損傷范圍：
局限性盂唇撕裂可能僅需保守治療，表現(xiàn)為肩部偶發(fā)疼痛或活動(dòng)時(shí)彈響。若撕裂范圍超過盂唇周徑的1/3，可能影響肩關(guān)節(jié)穩(wěn)定性，需關(guān)節(jié)鏡手術(shù)修復(fù)。核磁共振檢查可明確損傷范圍。
2、關(guān)節(jié)穩(wěn)定性：
盂唇損傷合并肩關(guān)節(jié)脫位時(shí)屬于Bankart損傷，易導(dǎo)致習(xí)慣性脫位。此類損傷需手術(shù)重建盂唇-韌帶復(fù)合體，術(shù)后需佩戴肩關(guān)節(jié)支具4-6周。反復(fù)脫位可能繼發(fā)關(guān)節(jié)盂骨質(zhì)缺損。
3、年齡因素：
青少年盂唇損傷多與運(yùn)動(dòng)創(chuàng)傷相關(guān)，因組織修復(fù)能力強(qiáng)，保守治療成功率較高。40歲以上患者常伴隨退行性變，單純縫合修復(fù)效果可能不佳，需考慮盂唇清理術(shù)或肌腱轉(zhuǎn)位術(shù)。
4、運(yùn)動(dòng)需求：
投擲運(yùn)動(dòng)員的SLAP損傷上盂唇前后向撕裂會(huì)影響投擲動(dòng)作發(fā)力。此類患者即使輕微損傷也可能需要關(guān)節(jié)鏡下錨釘固定，術(shù)后需進(jìn)行專項(xiàng)運(yùn)動(dòng)康復(fù)訓(xùn)練恢復(fù)肩關(guān)節(jié)本體感覺。
5、治療時(shí)機(jī)：
急性期損傷6周內(nèi)進(jìn)行修復(fù)手術(shù)效果最佳，慢性損傷可能繼發(fā)盂唇組織萎縮或關(guān)節(jié)囊攣縮。延誤治療可能導(dǎo)致創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎，表現(xiàn)為夜間靜息痛和關(guān)節(jié)活動(dòng)度進(jìn)行性下降。
建議避免提拉重物及過度外展動(dòng)作，可進(jìn)行鐘擺練習(xí)維持關(guān)節(jié)活動(dòng)度。游泳訓(xùn)練應(yīng)選擇自由泳替代蝶泳，健身時(shí)減少臥推重量。補(bǔ)充膠原蛋白肽和維生素C可能促進(jìn)結(jié)締組織修復(fù)，但需注意過量補(bǔ)充可能增加肝腎負(fù)擔(dān)。若出現(xiàn)持續(xù)性疼痛或關(guān)節(jié)交鎖癥狀，建議盡早就診運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)科行超聲檢查。
